北(bei)京(jing)2016年(nian)1月(yue)11日電 /美通社/ -- 作為國內唯一的一家(jia)可以實現病(bing)歷(li)(li)協作的云端平臺，杏樹林病(bing)歷(li)(li)夾(jia)的病(bing)歷(li)(li)協作功能一上線(xian)，即在醫(yi)生用戶中風靡。

在(zai)杭州第一人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院的(de)吳(wu)山國醫(yi)(yi)館，39歲的(de)何富樂已經是最年輕的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)主任，擅(shan)長中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)腫瘤(liu)和中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)內(nei)科的(de)中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結合治療(liao)。

2015年11月15日，一個甲狀腺癌術后的病歷從同院的西醫那里過來，在杏樹林病歷夾上請求何富樂給予病歷協作。這是一個乏力和精神狀況皆較差的病人，在手術之后，同事希望通過中醫的調理來改善病人的情況。

何富樂在此病(bing)歷的基礎上，進行了協(xie)助治(zhi)療(liao)。在用了一些(xie)補(bu)氣(qi)、養心的中藥之(zhi)后，患者的癥狀得到(dao)了改善。然而(er)，12月15日，同事再次發來了病(bing)歷協(xie)作的邀請(qing)。

病歷中這個病人的TSH還是很高，目前只是服用優甲樂片已有四分之一片，但(dan)沒有達到藥物的治療目的。而患者已經出現了一系列的癥狀，心慌、胸悶、活動以后就出汗，晚上睡眠質量很差。西醫同事認為這應該是優甲樂的一個明顯的副作用，建議何富樂從中醫的角度再給他調理。為了TSH能(neng)夠達(da)標，中醫(yi)協助迫在眉(mei)睫。

再次進行病歷協助之后，何富樂在他病歷的基礎上，重新加上了舌苔和脈象。同時根據中醫的病癥，考慮患者肝郁(yu)化火，氣郁(yu)急心(xin)，需要(yao)用(yong)一(yi)些(xie)舒肝理氣，凝神安神的重(zhong)要(yao)治療。一(yi)個禮(li)拜之后，患者的一(yi)些(xie)癥狀明顯得到(dao)了改善。何富樂(le)建議他(ta)再繼續治療，以后根據情況來調整優甲樂(le)的量，從而達到(dao)防止復發的目的。

中醫診治(zhi)疾(ji)病主要(yao)依靠的是望、聞、問、切四個字(zi)。然而很多時(shi)候(hou)，中醫收集的病案都是沒法完全(quan)做(zuo)到這四點的，最多是通過文字(zi)的表(biao)達。

“目前望診我認為在杏樹林這個病歷夾里面可以完全通(tong)過攝像和拍照解決。聞診，某一些特別的聲音也可以通過視頻和音頻來解決，問診和切診能靠文字的表述。”何富樂說到。通過第一手的資料收集，以后再寫病案反饋或收集病案的時候，可以非常輕松地還原當時的情況，完整的第一手資料，保證了病案資料絕對真實。

對于中醫來說，有非常多的病案或是診療分析都是回憶錄式的。因為在回憶的時候，難免會有記憶偏差。通俗一點講，記憶總有一定程度的美化。人在回憶的時候，都把自己好的東西都記下來了，某一些不好的東西，可能就忘記了。“但是杏樹林病歷夾有一個好處，它可以完整的記錄你成功和失敗的案例。”這是何富樂通過病歷夾受到的較大益處。對于醫學來說，失敗的案例某些(xie)時(shi)候比(bi)成功的案例更有價值。