- 加快建設互聯整合的“卒中中心”，提升中國卒中疾病整體防治水平
上海(hai)(hai)2018年(nian)10月(yue)29日(ri)電(dian) /美通(tong)社/ -- 10月(yue)28日(ri)，作(zuo)為(wei)“世界(jie)卒中(zhong)日(ri)”曁(ji)“第十八屆東方腦血(xue)管(guan)病(bing)介入治療大會”活動(dong)的一(yi)部分，海(hai)(hai)軍軍醫(yi)大學(xue)附(fu)屬長海(hai)(hai)醫(yi)院(yuan)（以下簡稱“長海(hai)(hai)醫(yi)院(yuan)”）與(yu)飛利(li)浦(pu)（中(zhong)國）投資有限公司，作(zuo)為(wei)共創合(he)作(zuo)伙伴，在長海(hai)(hai)醫(yi)院(yuan)臨(lin)床神經(jing)醫(yi)學(xue)中(zhong)心舉行了“卒中(zhong)疾病(bing)全(quan)程關護”媒體宣傳(chuan)日(ri)活動(dong)，旨在通(tong)過媒體宣傳(chuan)的力量，積極響(xiang)應“世界(jie)卒中(zhong)日(ri)”宣言著(zhu)重闡述的六(liu)項主(zhu)要目(mu)標，即：充(chong)分調動(dong)各(ge)界(jie)力量預(yu)(yu)防卒中(zhong)，把(ba)預(yu)(yu)防卒中(zhong)和預(yu)(yu)防心血(xue)管(guan)病(bing)、認知障礙的工作(zuo)結合(he)起來(lai)；建立跨學(xue)科卒中(zhong)醫(yi)療隊伍(wu)；把(ba)知識轉化為(wei)行動(dong)；開發新的研究方法；教(jiao)育公眾主(zhu)動(dong)參與(yu)；建立全(quan)球合(he)作(zuo)。
2018年10月29日，是“世界卒中組織”設立的第十三個“世界卒中日”，旨在為了呼吁在全球范圍內加強公眾對腦卒中的認識。與此同時，今年的10月25~28日(ri)，也正值“第十八屆(jie)東方腦血(xue)管(guan)(guan)病介入治療大會”在上海召開。一年一度的“東方腦血(xue)管(guan)(guan)病介入治療大會”由海軍軍醫(yi)(yi)(yi)大學長(chang)海醫(yi)(yi)(yi)院臨床神(shen)經醫(yi)(yi)(yi)學中心主(zhu)辦，匯聚海內外專家學者共同研討(tao)腦血(xue)管(guan)(guan)病介入治療的新進展，推動(dong)產學研結(jie)合，加快學術成果(guo)的臨床轉化，為(wei)公眾(zhong)腦血(xue)管(guan)(guan)健康保(bao)駕(jia)護航。
卒中疾病的嚴峻挑戰
根(gen)據世界衛生(sheng)(sheng)組(zu)織調查(cha)，中(zhong)國腦卒(zu)(zu)中(zhong)發病率(lv)排名(ming)世界第一，比美國高(gao)(gao)出一倍。我國第三次國民死(si)因(yin)(yin)調查(cha)結(jie)果表(biao)明，腦卒(zu)(zu)中(zhong)已經上升(sheng)為(wei)中(zhong)國第一位死(si)因(yin)(yin)，是(shi)成人(ren)(ren)致(zhi)殘的(de)第一位病因(yin)(yin)。近(jin)二十年的(de)監測結(jie)果顯示，腦卒(zu)(zu)中(zhong)年死(si)亡人(ren)(ren)數逾200萬，年增長速率(lv)達8.7%。卒(zu)(zu)中(zhong)除了(le)高(gao)(gao)死(si)亡率(lv)外，還具有(you)高(gao)(gao)致(zhi)殘率(lv)和高(gao)(gao)復發率(lv)的(de)特點，嚴重(zhong)威(wei)脅國民生(sheng)(sheng)命(ming)和健康(kang)生(sheng)(sheng)活質量。
據(ju)全國心(xin)血管專業委員會的調查，全國存活的腦(nao)(nao)卒中患(huan)(huan)者有3/4患(huan)(huan)有不(bu)用程度的殘疾(ji)，這些正值(zhi)盛年的殘疾(ji)人給家庭和社(she)會帶(dai)來(lai)了巨大的經濟負擔和社(she)會問題。據(ju)衛生部衛生經濟研究所報告，腦(nao)(nao)卒中給我國每年帶(dai)來(lai)的社(she)會經濟負擔達400億元。
卒中疾病防治的痛點
事實上(shang)，中國卒中疾病救(jiu)治低(di)的原因并不在于(yu)醫療技術。目前較有效的急性卒中救(jiu)治方(fang)法就是快速血(xue)管(guan)再通（靜脈(mo)溶栓和(he)(he)動脈(mo)取栓），病人血(xue)管(guan)堵了(le)以后要第一時間經診斷(duan)后快速實施靜脈(mo)溶栓注射。如果(guo)是大(da)血(xue)管(guan)堵塞(sai)，就要以較快速度實施導(dao)管(guan)介入手術，把栓子取出，這些(xie)都是寫(xie)入中國和(he)(he)世界卒中疾病治療指南的較有效和(he)(he)首選的治療手法。
時(shi)(shi)(shi)間就是(shi)(shi)生(sheng)命，對于腦卒(zu)中(zhong)病(bing)人來說更是(shi)(shi)如(ru)此。只有在發(fa)(fa)病(bing)4.5小時(shi)(shi)(shi)內(nei)溶解血栓(shuan)才能(neng)實施靜脈(mo)(mo)溶栓(shuan)，而現(xian)在發(fa)(fa)病(bing)后(hou)2小時(shi)(shi)(shi)內(nei)靜脈(mo)(mo)溶栓(shuan)比小于10%。目前中(zhong)國(guo)(guo)卒(zu)中(zhong)疾病(bing)的整(zheng)體溶栓(shuan)率僅為(wei)2%-3%，這(zhe)與DTN（Door-to-Needle Time）時(shi)(shi)(shi)間過長密切相關。造(zao)成(cheng)DTN時(shi)(shi)(shi)間延誤(wu)的原因有三方(fang)面：一(yi)是(shi)(shi)患者發(fa)(fa)病(bing)后(hou)由于缺乏(fa)認識或癥狀(zhuang)輕(qing)微未能(neng)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)就診，造(zao)成(cheng)院(yuan)前延誤(wu)；二(er)是(shi)(shi)患者到達醫院(yuan)后(hou)，由于就診流程(cheng)繁瑣、排隊時(shi)(shi)(shi)間較長而造(zao)成(cheng)院(yuan)內(nei)延誤(wu)；三是(shi)(shi)卒(zu)中(zhong)疾病(bing)涉及(ji)(ji)神(shen)經(jing)內(nei)科(ke)、神(shen)經(jing)外科(ke)、放射和急(ji)診等多(duo)個學(xue)科(ke)。目前我國(guo)(guo)的醫療體系中(zhong)，學(xue)科(ke)的條塊界限明晰(xi)，院(yuan)內(nei)跨學(xue)科(ke)的合作變(bian)得更為(wei)挑戰(zhan)。
開展“卒中中心”建設工作，互聯整合是關鍵
那么如何(he)才能縮(suo)短(duan)DTN時間呢？關(guan)鍵在于互聯(lian)和整合，從(cong)整體(ti)上管理(li)規劃、整合資源、打破壁(bi)壘，實現科(ke)室間協作(zuo)(zuo)，甚至融合。卒中(zhong)是(shi)唯(wei)一一個國(guo)家(jia)專門成立專病防(fang)治工程委(wei)員會(hui)的疾病，而“腦防(fang)委(wei)”的主要任(ren)務就(jiu)是(shi)在全國(guo)范圍內(nei)開展卒中(zhong)中(zhong)心(xin)建(jian)設(she)工作(zuo)(zuo)，核心(xin)是(shi)兩條：多(duo)學科(ke)協作(zuo)(zuo)和卒中(zhong)網(wang)絡(luo)(luo)建(jian)設(she)、推動(dong)卒中(zhong)中(zhong)心(xin)數據庫(ku)的信息化(hua)建(jian)設(she)，繼(ji)續推進(jin)區域(yu)化(hua)卒中(zhong)信息網(wang)絡(luo)(luo)平臺建(jian)設(she)工作(zuo)(zuo)。
在一個(ge)理想的(de)(de)(de)卒中(zhong)中(zhong)心(xin)，不(bu)僅(jin)掛(gua)號首診(zhen)、血(xue)液(ye)檢查、影像科(ke)(ke)檢查、內科(ke)(ke)用藥、血(xue)管內治(zhi)療(liao)、多學科(ke)(ke)會診(zhen)、外科(ke)(ke)手(shou)術(shu)等多個(ge)環(huan)節通(tong)過構(gou)建“綠色通(tong)道(dao)”全部打通(tong)，而且(qie)還(huan)要打通(tong)院(yuan)前(qian)急(ji)救和(he)院(yuan)后管理，真正(zheng)形成一個(ge)覆蓋“全生命周期”的(de)(de)(de)關護(hu)閉環(huan)，即(ji)：從(cong)健康管理和(he)疾病預警、院(yuan)前(qian)急(ji)救、院(yuan)內綠色通(tong)道(dao)、診(zhen)斷和(he)治(zhi)療(liao)、神經重癥(zheng)監護(hu)到卒中(zhong)康復(fu)和(he)二級預防的(de)(de)(de)每一個(ge)環(huan)節，人員、設備、數據都(dou)要被實時連(lian)接起來，通(tong)過智(zhi)能互聯，為患者(zhe)提供“無縫連(lian)接”的(de)(de)(de)關護(hu)，從(cong)而搶得了(le)時間、實現更精準(zhun)的(de)(de)(de)診(zhen)療(liao)、更好的(de)(de)(de)術(shu)后和(he)康復(fu)管理。
在采訪中，長海醫院院長鐘海忠教授介紹到：“早在2013年，長海醫院就從全院12個科室中抽調精兵強將，科學重組，混編了神經內外科、影像科、血管外科等60多名醫生，成立了完全獨立跨學科的‘腦血管病中心’。通過打破科室間壁壘，采用‘一站式’的卒中急救流程，到2017年，我們已經實現了DTN時間穩定在20分鐘。不僅如此，長海醫院還積極牽頭建設區域化、立體化、同質化腦卒中預防與救治網絡，打造覆蓋上海東北部的‘60分鐘腦卒中黃金救治圈’，并(bing)將并(bing)將經驗推廣到全(quan)市甚(shen)至全(quan)國。”
構建“產學研”合作的本地生態系統，卒中疾病防治需要更多“合伙人”
東方腦(nao)血管(guan)病介入治(zhi)療大會主席、長(chang)海醫(yi)院腦(nao)血管(guan)外科主任劉建(jian)民表(biao)示：“抗擊腦(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)是一場攻堅戰，需(xu)要對(dui)卒(zu)中(zhong)(zhong)防(fang)治(zhi)的(de)各(ge)個環節進行(xing)干預，包括公眾(zhong)對(dui)卒(zu)中(zhong)(zhong)疾病的(de)認知、縮短120急(ji)救運(yun)轉(zhuan)時(shi)間、規(gui)范卒(zu)中(zhong)(zhong)急(ji)性發(fa)作期的(de)救治(zhi)及后(hou)續康復(fu)治(zhi)療、構(gou)建(jian)標(biao)準化的(de)卒(zu)中(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)心數據庫，推(tui)進區域化卒(zu)中(zhong)(zhong)信息(xi)網絡平臺建(jian)設工作等。因此，卒(zu)中(zhong)(zhong)防(fang)治(zhi)需(xu)要建(jian)立(li)全(quan)球合(he)作，吸收國外好的(de)技術(shu)和(he)經驗，由政府(fu)主導、社會力(li)量廣泛參與和(he)多方支持，才能形成真正有效、符合(he)中(zhong)(zhong)國實(shi)際的(de)卒(zu)中(zhong)(zhong)防(fang)治(zhi)模(mo)式。”
飛利浦(pu)是(shi)“健(jian)(jian)康科技”領(ling)域的(de)全球領(ling)導者，在心、腦血(xue)管(guan)(guan)領(ling)域擁有覆(fu)蓋(gai)“健(jian)(jian)康關護全程(cheng)(cheng)”的(de)整體解決方(fang)案，包括(kuo)：卒(zu)中(zhong)(zhong)多(duo)學科協作(zuo)平臺、卒(zu)中(zhong)(zhong)精(jing)準評估和高(gao)危人群早(zao)(zao)期篩查、血(xue)管(guan)(guan)內安全治(zhi)療(liao)(liao)和手術(shu)及重癥信息管(guan)(guan)理、卒(zu)中(zhong)(zhong)大數據(ju)管(guan)(guan)理、卒(zu)中(zhong)(zhong)院(yuan)后智能康復(fu)等，從(cong)而幫助醫療(liao)(liao)系統實現卒(zu)中(zhong)(zhong)疾病診療(liao)(liao)過程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)“盡早(zao)(zao)”目標 -- 早(zao)(zao)診斷、早(zao)(zao)治(zhi)療(liao)(liao)、早(zao)(zao)期預防(fang)復(fu)發和早(zao)(zao)康復(fu)。
飛(fei)利(li)浦(pu)大中(zhong)(zhong)(zhong)華區首席執行官何國偉先生表示：“醫(yi)(yi)療科技(ji)只有緊密融(rong)入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)療系統的實(shi)際臨(lin)床情境，才能為醫(yi)(yi)患(huan)創造更大的價值(zhi)。飛(fei)利(li)浦(pu)致力于與包括各級醫(yi)(yi)院、專業協(xie)會、科研(yan)機構、大學、業界翹楚、本地(di)(di)創新(xin)企(qi)業等在(zai)內(nei)的‘本地(di)(di)生態系統’協(xie)同(tong)共創，將全球平臺的創新(xin)成果，更快、更貼切地(di)(di)帶入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國，針(zhen)對各級‘卒中(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)心’的需求，發(fa)展以互聯科技(ji)、大數據與人工(gong)智能等技(ji)術(shu)驅動的卒中(zhong)(zhong)(zhong)專病(bing)整體(ti)解決方案(an)，幫助(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)療系統提升卒中(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)的防治(zhi)水平。”
2017年，飛利浦(pu)就與(yu)長海醫院就達成戰略合作。2018年，雙方又進一步深化共(gong)創(chuang)(chuang)關系(xi)，致力于通過長期緊密(mi)的(de)合作，在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)國真實(shi)的(de)臨床情境下，共(gong)創(chuang)(chuang)“卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)全程(cheng)關護解決(jue)方案”，重點包括智匯健康平臺(tai)、院前(qian)急救(jiu)與(yu)綠色通道建(jian)設(she)、院后管理與(yu)卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)康復(fu)等，推(tui)(tui)動長海醫院在(zai)卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)建(jian)設(she)方面再上一個臺(tai)階(jie)，打(da)造世(shi)界領先的(de)腦血(xue)管病(bing)(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)，并將(jiang)長海模(mo)式和經驗推(tui)(tui)廣到全國各級卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)，推(tui)(tui)動中(zhong)(zhong)(zhong)國卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)整體防治水(shui)平的(de)提(ti)高。
