北(bei)京2019年4月16日 /美通社/ -- 跑馬拉(la)松就意(yi)味(wei)著健(jian)康嗎？不，自馬拉(la)松誕生之(zhi)日起，它就與危險形影不離。
2019北京半程馬拉松已經在4月(yue)14日結束，21.0975公里的賽道上仿佛還留有2萬名跑者的腳印和汗水。跑者們和其他人賽跑追逐著速度，然而很多人所不知道的是，對于所有的北(bei)京半馬醫療保障者(zhe)來說，他們(men)也在與死神賽(sai)跑，追(zhui)逐著更為驚心動魄的“生死時速”。
兩例心臟驟停跑者經AED成功施救
在4月14日的北京半馬賽道12公里處，一名男性跑者突然心臟驟停倒在地上，現場工作人員立即通過對講機向組委會進行匯報，請求120急救車到場的同時，迅速呼叫11-12公里及12-13公里處的AED志愿者到場救援，同時，要求就近的12.5公里醫療站點醫生、就近的和睦家醫師跑者趕到現場第一時間參與救助。AED志愿者趕到現場后，立即進行心肺復蘇急救、AED除顫，直至120急救車輛趕到現場。因及時進行心肺復蘇、AED除顫，送上120急救車時，該跑者已恢復呼吸和脈搏，目前在安貞醫院進一步接受治療。
無獨有偶，當(dang)天，一(yi)名男子在終點(dian)附近突然(ran)失去(qu)意識和生命(ming)體征，和睦(mu)家AED志(zhi)(zhi)愿者發現后(hou)，立即(ji)對其使用心肺(fei)復蘇(su)及AED進行(xing)(xing)除顫(zhan)，直到跑者恢復脈(mo)搏。120急救趕到將跑者進行(xing)(xing)轉運時，跑者再次無(wu)脈(mo)搏，和睦(mu)家AED志(zhi)(zhi)愿者再次對其心肺(fei)復蘇(su)，跑者轉危為安，送(song)至306醫院……
跑(pao)者心臟驟停，可(ke)以說是(shi)馬拉松賽(sai)(sai)場(chang)上對醫療(liao)保障較嚴峻(jun)的考驗(yan)。由(you)于半馬初級(ji)跑(pao)者較多(duo)、風險較大，賽(sai)(sai)前衛計(ji)委主管領導召(zhao)集賽(sai)(sai)事(shi)組織方、醫療(liao)保障單位進行嚴密部署及指導，對可(ke)能存在的風險進行充分提(ti)示(shi)，對賽(sai)(sai)前、賽(sai)(sai)中醫療(liao)多(duo)單位協同(tong)機(ji)制進行深入探討(tao)，確保本次賽(sai)(sai)事(shi)在安全保障上不斷升(sheng)級(ji)，將賽(sai)(sai)事(shi)惡(e)性事(shi)件發生風險降(jiang)到最低。
作為連續5年(nian)的(de)北京馬拉松賽(sai)(sai)事官方獨家(jia)指(zhi)(zhi)定(ding)醫療(liao)服務支持商，北京和(he)睦(mu)家(jia)醫院從過(guo)去五年(nian)的(de)北京全馬賽(sai)(sai)事中總結豐(feng)富經驗，和(he)組(zu)委(wei)會(hui)保持高效溝通(tong)，賽(sai)(sai)前聽從衛計委(wei)統一指(zhi)(zhi)導(dao)，特別對AED志愿者進(jin)行培訓，保證設備熟練使(shi)用。
醫療系統合力打造安全守護天網
在搶救現場照(zhao)片中，可以看到這樣(yang)幾重身份的(de)工作(zuo)人員 -- 120急救人員、戴有白(bai)色(se)標識帽子的(de)和睦(mu)家AED志愿者、和睦(mu)家醫療站點醫生、和睦(mu)家醫師(shi)跑團醫生，而他們有個共同(tong)的(de)名字，就是2019北京(jing)半程馬拉松賽(sai)事的(de)醫療保障團隊。
在過去五(wu)年年的北(bei)京(jing)馬拉松賽事(shi)中，北(bei)京(jing)市衛計委整體(ti)一(yi)盤棋，指揮(hui)120等具有急救能力的隊伍參(can)與北(bei)馬醫(yi)(yi)療保(bao)障，北(bei)京(jing)和睦家醫(yi)(yi)院(yuan)有幸作為其中一(yi)員納入統(tong)一(yi)管理和調配。
本次，北京和睦家醫院首次牽手北京半馬，作為賽事官方獨家指定醫療服務支持商，在賽道沿途10KM、12.5KM、15KM、17.5KM、20KM設置5個醫療急救服務站，每個站點均配備至少3名醫生或護士以及1位服務助理，可為參賽選手提供CPR（心肺復蘇術）、緊急創傷處理等專業賽道救援。
此外，20名受過專業急救培(pei)訓的(de)和(he)睦(mu)家醫務(wu)人員隨身佩戴(dai)20臺AED設備，均勻(yun)分布在自起點(dian)(dian)開(kai)始到(dao)終(zhong)點(dian)(dian)沖線區(qu)域后的(de)20余公里區(qu)域內，以(yi)騎行或(huo)步行的(de)方式全(quan)程在自己被(bei)分配到(dao)的(de)公里點(dian)(dian)位范圍(wei)內進(jin)行往返巡視，發(fa)現、跟(gen)隨、勸退(tui)并救助出現包(bao)括(kuo)嚴重(zhong)中暑、意識模糊或(huo)心臟(zang)早搏等狀況(kuang)的(de)高危跑(pao)者，直(zhi)至收尾兔通過該(gai)站(zhan)點(dian)(dian)公里牌處才能(neng)結束(shu)工作。
同(tong)(tong)時(shi)，15名自協和醫(yi)院(yuan)、安貞醫(yi)院(yuan)、宣武醫(yi)院(yuan)等大型三甲醫(yi)院(yuan)的急診科、 ICU（重(zhong)癥監護室）、外科等科室、有(you)著豐(feng)富急救經(jing)驗的醫(yi)生，共同(tong)(tong)組成“和睦家(jia)醫(yi)師跑團”，與跑者(zhe)們一(yi)起(qi)奔跑，作為(wei)“流(liu)動的醫(yi)療(liao)站”， 在比(bi)賽(sai)中(zhong)隨時(shi)為(wei)跑者(zhe)提供零距離的醫(yi)療(liao)支持。
賽(sai)(sai)事(shi)當日，20位(wei)AED志(zhi)愿者(zhe)連同沿途5個醫療服務站志(zhi)愿、15名醫師跑者(zhe)，一(yi)起納(na)入到賽(sai)(sai)事(shi)醫療保(bao)障體系中，接受統(tong)一(yi)管(guan)理和(he)調(diao)配，這才(cai)保(bao)證能在危急時刻(ke)與(yu)多單位(wei)迅(xun)速協調(diao)共同救(jiu)援(yuan)，生(sheng)死關頭(tou)力挽狂瀾。
你所需要了解的AED
本(ben)次(ci)賽事中緊急救援的成功(gong)，除了包含著所有醫務人(ren)員的全力(li)以赴，還有一個格外值得提(ti)及的功(gong)臣 -- AED。
AED是什(shen)么？要(yao)了解(jie)AED，首先(xian)要(yao)了解(jie)下心(xin)(xin)臟(zang)驟停(ting)。心(xin)(xin)臟(zang)驟停(ting)一般是由室顫這種危險的(de)快速心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常導致(zhi)的(de)心(xin)(xin)臟(zang)驟停(ting)，是指心(xin)(xin)臟(zang)射血(xue)(xue)功能的(de)突(tu)然終止，大動(dong)脈搏動(dong)與心(xin)(xin)音消失(shi)，導致(zhi)重要(yao)器官如腦嚴重缺(que)血(xue)(xue)、缺(que)氧而死亡。這種出(chu)乎(hu)意料的(de)突(tu)然死亡，我們又(you)稱猝死。
據(ju)了解，馬拉松比賽(sai)發(fa)(fa)生意(yi)外身故者的原因(yin)中90%以上是(shi)心(xin)臟(zang)問題，常(chang)見的是(shi)心(xin)室(shi)異(yi)常(chang)顫動，發(fa)(fa)生后(hou)如果(guo)不能及時(shi)進行電除(chu)顫，每(mei)晚1分(fen)鐘(zhong)(zhong)，存(cun)活幾率(lv)便(bian)降低7%至10%，僅(jin)10分(fen)鐘(zhong)(zhong)后(hou)，生還希望便(bian)會十分(fen)渺茫(mang)。
北京和(he)睦家(jia)醫(yi)院(yuan)心(xin)臟(zang)內科(ke)醫(yi)師白書玲介(jie)紹，人類在(zai)從事一(yi)些競技性運(yun)動(dong)或(huo)極限運(yun)動(dong)時(shi)，主要考驗心(xin)肺功(gong)能以及肌(ji)肉的耐(nai)力。極限運(yun)動(dong)時(shi)刺(ci)激身體(ti)短時(shi)分泌(mi)大量腎上腺素(su)(su)，而腎上腺素(su)(su)具有所謂的強(qiang)心(xin)作用(yong)，可使心(xin)跳加(jia)速，耗氧增(zeng)加(jia)，血(xue)(xue)壓升高，增(zeng)加(jia)心(xin)臟(zang)做(zuo)功(gong)。此(ci)外，劇烈運(yun)動(dong)使人體(ti)喪失(shi)大量水分，導(dao)致(zhi)脫水，造成人體(ti)內環境紊(wen)亂，如電解質失(shi)衡(heng)，滲透壓改變，血(xue)(xue)管內外液體(ti)再分布，血(xue)(xue)液濃縮時(shi)激活機體(ti)凝血(xue)(xue)系統而導(dao)致(zhi)血(xue)(xue)栓形成，這些調整過程會誘發具有潛在(zai)心(xin)血(xue)(xue)管疾病患(huan)者發生急性事件甚至猝死。
而AED的(de)中(zhong)文名字叫(jiao)做自動體外(wai)除(chu)顫器，是(shi)一種急(ji)救設備，能(neng)夠識別(bie)需要電(dian)(dian)擊的(de)異(yi)常心(xin)(xin)率。AED能(neng)夠給予電(dian)(dian)擊來終止(zhi)異(yi)常心(xin)(xin)率，并(bing)使心(xin)(xin)臟正(zheng)常的(de)節律(lv)得以恢復(fu)。因此(ci)，醫護人(ren)員(yuan)使用(yong)它可以為心(xin)(xin)臟病(bing)突發的(de)患者進行(xing)電(dian)(dian)除(chu)顫，幫助(zhu)發生心(xin)(xin)室(shi)顫動的(de)病(bing)人(ren)恢復(fu)心(xin)(xin)律(lv)。及時除(chu)顫也是(shi)迄今(jin)公認制止(zhi)心(xin)(xin)臟猝死的(de)較有效方法。
2014年廣州馬(ma)(ma)拉松(song)開始在(zai)賽道(dao)設置移動AED騎行隊伍，這是(shi)國(guo)內首次(ci)將AED布置到馬(ma)(ma)拉松(song)賽道(dao)上(shang)。此(ci)后，上(shang)海馬(ma)(ma)拉松(song)、無錫馬(ma)(ma)拉松(song)等先后跟隨(sui)，并在(zai)無錫馬(ma)(ma)拉松(song)賽上(shang)首次(ci)實現使用AED除(chu)顫成功急救(jiu)(jiu)一名跑者，一時名聲大噪。相對于(yu)救(jiu)(jiu)護車(che)來說(shuo)，AED志愿者通常(chang)會成為在(zai)救(jiu)(jiu)護車(che)之前、比(bi)救(jiu)(jiu)護車(che)更快(kuai)更靈活的一支賽道(dao)急救(jiu)(jiu)力量。
本次(ci)賽(sai)事中， 20名(ming)受過專(zhuan)(zhuan)業急(ji)救(jiu)培訓(xun)的和睦(mu)家醫務人(ren)員隨(sui)身佩戴(dai)20臺AED設(she)備，均勻分布(bu)在自起點開始到(dao)終點沖線區(qu)域后的20余公(gong)里區(qu)域內。賽(sai)前(qian)，這20位志(zhi)愿者(zhe)經和睦(mu)家護(hu)理總監進行資質(zhi)篩選，由具備急(ji)救(jiu)能(neng)力(li)、應急(ji)能(neng)力(li)強的專(zhuan)(zhuan)業醫護(hu)人(ren)員承擔，同時，他們也于賽(sai)前(qian)統一接受120專(zhuan)(zhuan)業急(ji)救(jiu)培訓(xun)，并配合現場考(kao)核。
這些(xie)志愿者均通過了基(ji)于美國心(xin)臟(zang)學會標準設立的(de)BLS（心(xin)臟(zang)驟停(ting)后拯救(jiu)生命的(de)基(ji)礎）課程考核，熟悉成人甚至嬰(ying)兒的(de)心(xin)肺復蘇操作(zuo)，并(bing)每兩(liang)年進(jin)行一次再考核，保證(zheng)持證(zheng)上崗(gang)。因此(ci)，無論從急救(jiu)技能(neng)還是綜(zong)合素質來說，都稱(cheng)得(de)上是北京和睦家醫(yi)院(yuan)的(de)“急救(jiu)超能(neng)隊”。
別大意，跑馬拉松一定小“心”！
作(zuo)為一項極(ji)限運(yun)動，馬拉(la)松并非適合所(suo)有(you)人參(can)加。白書(shu)玲(ling)醫生表示，有(you)四種情況的(de)(de)人不建議(yi)進行(xing)馬拉(la)松運(yun)動：第(di)(di)一，有(you)過既往大面積心(xin)肌(ji)梗死(si)病(bing)(bing)史，75%的(de)(de)心(xin)臟性猝死(si)與心(xin)梗病(bing)(bing)史有(you)關，尤(you)其(qi)是(shi)心(xin)肌(ji)梗死(si)后前6個月的(de)(de)患者；第(di)(di)二，冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人，如確診為心(xin)絞痛，或(huo)曾(ceng)行(xing)冠(guan)脈支架術或(huo)冠(guan)脈搭橋術者；第(di)(di)三，有(you)過不明(ming)原(yuan)因的(de)(de)暈厥(jue)史患者；第(di)(di)四，有(you)先天(tian)性心(xin)臟病(bing)(bing)史或(huo)血(xue)管(guan)畸形的(de)(de)患者。
同時，即使沒有上述(shu)病史，也建議一些馬拉松跑者(zhe)(zhe)在賽前進行科(ke)學有效的(de)心臟評估檢查。哪些人士(shi)或什么癥(zheng)狀被視為高危，需要做心臟評估檢查，或者(zhe)(zhe)不建議在此(ci)身體狀況下進行馬拉松運動？
馬拉(la)松訓練并非一(yi)朝一(yi)夕的易事，白書(shu)玲建議，跑(pao)友在正式參加馬拉(la)松比賽(sai)前要(yao)進行規律訓練，增強(qiang)心(xin)臟的儲備功(gong)能及有氧(yang)運(yun)動能力。同時要(yao)保證規律充足睡眠，避免(mian)長期熬夜增加心(xin)臟工作負荷，引起一(yi)些(xie)心(xin)律不齊(qi)或血壓升高的心(xin)血管(guan)問題(ti)。如果在跑(pao)步過程中如出現心(xin)悸、氣短、胸悶胸痛、頭暈等不適立即終止運(yun)動，避免(mian)繼續比賽(sai)挑戰身體極限。
愛健康，愛生活，科學跑，安全跑，2019北京半程馬拉松，和睦家“醫”路相隨護你安全，明(ming)年北京半(ban)馬(ma)賽場再(zai)見。
