北京2019年7月18日 /美通社/ -- 近期，美中宜和綜合門診中心眼視光醫生吳晉芳博士詳細解讀兒童近視的那些事兒，主(zhu)要涉(she)及近(jin)視形成、發(fa)展以及預防等方面的(de)常見問題。
在我(wo)國，近視的發(fa)生率非(fei)常高，從北京大學發(fa)布(bu)的國民視覺(jue)健康報告上(shang)可以看到，差(cha)不多有一半(ban)的中(zhong)國人有視力問題，最主要的是近視。
近視發生率高主要跟日常用(yong)(yong)眼習慣有關(guan)系，比如(ru)說大量(liang)的(de)近(jin)距離用(yong)(yong)眼，大量(liang)的(de)閱讀、看(kan)手機、看(kan)平板電腦，都會導致(zhi)近(jin)視的(de)發生。
孩子正常的(de)視力發育是怎樣的(de)：
嬰兒在剛出生的(de)時(shi)候，大約有(you)(you)300度的(de)遠視，隨(sui)著年紀(ji)的(de)增長，眼(yan)軸逐漸(jian)變長，孩子(zi)的(de)眼(yan)睛會從遠視眼(yan)逐漸(jian)向正視化發(fa)展，到6、7歲時(shi)，大概有(you)(you)0.8-1.0左(zuo)右的(de)視力(li)，在此(ci)之前不希望(wang)孩子(zi)的(de)視力(li)過度發(fa)展，比如(ru)說(shuo)一個3歲的(de)孩子(zi)，視力(li)已(yi)經1.0了，這(zhe)時(shi)就(jiu)會擔心他有(you)(you)近視發(fa)生的(de)風險。
近視的(de)發生大概有兩個(ge)原因，第一個(ge)原因是眼(yan)軸變凸，導致角膜折光性變強，遠處的(de)平行光線在進入眼(yan)睛的(de)時候(hou)就會在視網膜前面成像。另外一個(ge)原因，也(ye)是最常見(jian)的(de)，就是角膜曲率沒有問題，但由于眼(yan)軸變得太長，導致近視發生。
孩子出現(xian)哪些(xie)現(xian)象表明可能有(you)視力問題了？
當孩(hai)子出(chu)現看(kan)(kan)東西越(yue)來(lai)越(yue)近，例如看(kan)(kan)電視(shi)、看(kan)(kan)手(shou)機越(yue)來(lai)越(yue)近，經常皺眉毛，喜(xi)歡揉眼(yan)睛(jing)、瞇眼(yan)睛(jing)，有(you)(you)的小朋(peng)友甚至通過拉眼(yan)角來(lai)改變(bian)角膜(mo)的曲率，為(wei)了(le)讓自己看(kan)(kan)得清。或者(zhe)有(you)(you)的孩(hai)子走路會摔跤，都是說明孩(hai)子有(you)(you)可能(neng)視(shi)力(li)發(fa)生了(le)問題。
孩子視力(li)不到1.0就意(yi)味著近視了嗎？
在不同年齡段，正常視力是有一定范圍的，比如說三歲的孩子，理(li)想的視力在0.6左右，4歲理想(xiang)的視力在0.7到0.8，不是所有的孩子都以視力是否達到1.0作為近視與否的判斷標準。近(jin)視的診斷需(xu)要根據(ju)系(xi)統的檢(jian)查，同時配合有可能需(xu)要的散瞳檢(jian)查后，才能判斷孩子是否發生了近(jin)視。
孩子近視(shi)之后家長應該做什么(me)？
如果(guo)近視(shi)發生以(yi)后，家長(chang)需要帶孩子到專業的(de)醫療機構做一個全面的(de)眼健康(kang)檢(jian)查。檢(jian)查項目包括視(shi)力(li)、視(shi)功(gong)能、眼軸、眼壓(ya)、以(yi)及角膜地形(xing)圖和眼底的(de)狀(zhuang)況，醫生根據完整的(de)檢(jian)查結果(guo)給出綜合的(de)管理方案，幫助(zhu)孩子達到最好(hao)的(de)視(shi)力(li)狀(zhuang)態。
近視(shi)了(le)是否一定要戴眼(yan)鏡？
這個問題是非常普遍，其實近視是不是要戴眼鏡，要根據孩子整體的眼睛情況來決定，比如一個很低度數的近視，那么看遠的時候需要戴，看近的時候不需要，或者視功能有些異常，這個需要根據結果(guo)進行綜合判斷，是(shi)否需要佩戴框架(jia)眼鏡(jing)。
戴(dai)眼鏡后(hou)需要(yao)隔多久進行(xing)復查(cha)？
如果戴框架眼鏡，建議半年左右做復查，之后根據復查結果決定是否要更換鏡片的度數；如果佩戴的是角膜塑形鏡，也就是OK鏡，那1年會有10-11次的復查，大家需要根據醫囑，定期(qi)復(fu)查(cha)。
近視可(ke)防可(ke)控(kong)嗎(ma)？有什(shen)么方法(fa)？
目前國際主(zhu)流(liu)的(de)兒童近視防(fang)控方法主(zhu)要有以下幾種：
第一是角膜塑形鏡。這也是用的很多的一種方法，尤其是在我國(guo)。
第二種方法是雙焦點的軟鏡。但是雙焦點軟鏡剛剛進入我國，可能它的臨床效果還需要時間的驗證。
第三是阿托品。有文獻報道阿(a)托品對青少年近視(shi)控制是有(you)作用的，但是主(zhu)要是在東南亞(ya)國家用的比(bi)較(jiao)多(duo)。
角膜塑形鏡為什么有效？
角膜塑(su)形鏡(jing)在我們國家已經(jing)用了有二十年左右(you)的一個(ge)時間，它的有效(xiao)性也是在臨(lin)床(chuang)上被(bei)大量數據所證明的。
它的作用原理主要是它的一個機械作用，它可以改變角膜前表面的曲率，還有它的液壓作用可以促進角膜上皮細胞的移形，然后還有它的離焦的作用可以減少視網膜周邊一個離焦效應來控制近視的進一(yi)步增長。
什么(me)人適合角膜(mo)塑形鏡？會不會對(dui)角膜(mo)產生傷害？
角膜塑形鏡的驗配要求是比較高的，需要對角膜前表面的形態、眼軸的長度、角膜的厚度等有全面的檢查，由此判斷(duan)來決定這個孩子是(shi)不是(shi)適合佩戴(dai)角膜塑形鏡(jing)。同時需要(yao)眼科大(da)夫(fu)有足(zu)夠多的(de)角膜塑形鏡(jing)驗(yan)配經驗(yan)，所以建議要(yao)到專業的(de)醫療機構去進行驗(yan)配，才不會有發生(sheng)角膜感染的(de)危(wei)險。
如(ru)何保護視力？
除了定期檢查，大(da)家(jia)還要注意以下幾個方面：
