北(bei)京2019年(nian)9月6日(ri) /美通社/ -- “9.12中國(guo)(guo)預防出生(sheng)缺陷(xian)日(ri)”臨(lin)近，由(you)中國(guo)(guo)人口宣(xuan)傳教(jiao)(jiao)(jiao)育中心提供指導(dao)，中國(guo)(guo)醫藥教(jiao)(jiao)(jiao)育協會(hui)、世界(jie)衛生(sheng)組織兒童衛生(sheng)合作中心聯(lian)合主辦(ban)(ban)，上海市健(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)育協會(hui)、《自(zi)我保健(jian)》雜志承辦(ban)(ban)，拜耳健(jian)康消費品(pin)予以支持的(de)2019年(nian)度無陷(xian)寶貝計(ji)劃(hua)，暨“無限未(wei)來-有備而(er)來”預防出生(sheng)缺陷(xian)健(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)育萬里行公益活動(dong)（下稱“9.12無陷(xian)寶貝計(ji)劃(hua)”）在北(bei)京正式啟動(dong)。
啟(qi)動儀式匯(hui)集(ji)了來自(zi)行業協(xie)會、各地衛生專(zhuan)(zhuan)業部門(men)、醫療(liao)學術界(jie)、醫藥行業愛(ai)心企業以及大(da)眾媒體在內的眾多領導(dao)、專(zhuan)(zhuan)家(jia)和(he)代表。中(zhong)國(guo)疾(ji)病預防控制中(zhong)心婦幼中(zhong)心國(guo)際項目合(he)作(zuo)部副主任韓暉研究(jiu)員、北京醫院產科(ke)主任、中(zhong)國(guo)醫藥教(jiao)育協(xie)會生育健康專(zhuan)(zhuan)委會主任委員王少為教(jiao)授(shou)分(fen)別就《出(chu)(chu)生缺陷現狀(zhuang)與防治策略》和(he)《營(ying)養與出(chu)(chu)生缺陷》進(jin)行了專(zhuan)(zhuan)題科(ke)普。
關注出生缺陷 正確認識我國出生缺陷現狀
由健康(kang)(kang)中(zhong)(zhong)國行(xing)動推(tui)進委員會制定并發(fa)(fa)布的(de)《健康(kang)(kang)中(zhong)(zhong)國行(xing)動（2019-2030年）》指(zhi)出(chu)(chu)(chu)，婦(fu)幼(you)健康(kang)(kang)是(shi)(shi)全民健康(kang)(kang)的(de)基礎，預(yu)防(fang)(fang)(fang)出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)有(you)助于提高我(wo)國人口(kou)健康(kang)(kang)素(su)(su)質(zhi)(zhi)。出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)嚴(yan)重(zhong)影響兒童生(sheng)(sheng)命(ming)健康(kang)(kang)和生(sheng)(sheng)活質(zhi)(zhi)量。活動現場，中(zhong)(zhong)國疾病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控制中(zhong)(zhong)心(xin)婦(fu)幼(you)中(zhong)(zhong)心(xin)國際項(xiang)目合作部(bu)副主(zhu)任韓暉研究(jiu)員引(yin)用(yong)了《中(zhong)(zhong)國婦(fu)幼(you)健康(kang)(kang)事業發(fa)(fa)展(zhan)報告（2019年）》相(xiang)關數(shu)據進行(xing)說明：《報告》顯(xian)(xian)示，我(wo)國是(shi)(shi)人口(kou)大(da)國，也是(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)高發(fa)(fa)國家(jia)，我(wo)國經過(guo)近十年的(de)努力，在2017年出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)導致5歲以下(xia)兒童死亡(wang)率由3.5‰降至1.6‰，對(dui)全國5歲以下(xia)兒童死亡(wang)率下(xia)降的(de)貢(gong)獻超過(guo)17%，出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)防(fang)(fang)(fang)治(zhi)成效顯(xian)(xian)著，出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)導致的(de)兒童死亡(wang)明顯(xian)(xian)下(xia)降，對(dui)提高出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)人口(kou)素(su)(su)質(zhi)(zhi)和兒童健康(kang)(kang)水平發(fa)(fa)揮了重(zhong)要作用(yong)。但不可(ke)忽視(shi)的(de)是(shi)(shi)，我(wo)國防(fang)(fang)(fang)治(zhi)出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)問題仍面臨很多(duo)(duo)挑戰(zhan)。我(wo)國人口(kou)基數(shu)大(da)，出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)患兒絕(jue)對(dui)數(shu)量多(duo)(duo)、出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)病種多(duo)(duo)，病因(yin)復雜、出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)防(fang)(fang)(fang)治(zhi)地區(qu)間發(fa)(fa)展(zhan)不平衡、出(chu)(chu)(chu)生(sheng)(sheng)缺(que)(que)(que)(que)(que)(que)(que)陷(xian)綜合防(fang)(fang)(fang)治(zhi)能力亟待加強。
韓暉研究員表示：“預防出生(sheng)缺(que)陷有助于我(wo)國從源頭和(he)(he)基礎上提高國民健康水(shui)平。通過政府、社會(hui)、家庭的共(gong)同努力，目(mu)前我(wo)國已初步形成了政府主導(dao)、部門(men)合作(zuo)、社會(hui)參與(yu)的出生(sheng)缺(que)陷防治工(gong)作(zuo)格局(ju)。到(dao)2022年(nian)和(he)(he)2030年(nian)，我(wo)國希望將嬰兒死亡率(lv)分(fen)別控制在7.5‰、5‰及(ji)以(yi)下(xia)(xia)(xia)；孕產(chan)婦(fu)死亡率(lv)分(fen)別下(xia)(xia)(xia)降到(dao)18/10萬(wan)及(ji)以(yi)下(xia)(xia)(xia)和(he)(he)12/10萬(wan)及(ji)以(yi)下(xia)(xia)(xia)。”
出生缺陷三級預防 系統干預出生缺陷
《健康中國(guo)行動(dong)(dong)（2019-2030年）》明確了婦幼健康促(cu)(cu)進(jin)行動(dong)(dong)主要(yao)針對婚前和(he)孕(yun)(yun)前、孕(yun)(yun)期、新生兒(er)和(he)兒(er)童早期各(ge)階(jie)段分(fen)別給出婦幼健康促(cu)(cu)進(jin)建議，并(bing)提(ti)出政府和(he)社會應采取的主要(yao)舉措(cuo)。
目前，我(wo)國已(yi)初(chu)步建立了(le)包括婦(fu)幼保健(jian)機構、綜合(he)醫院、婦(fu)女兒(er)童專科醫院、基層(ceng)醫療衛生機構、相(xiang)關(guan)科研院所(suo)等相(xiang)關(guan)出(chu)生缺陷(xian)綜合(he)防(fang)治(zhi)(zhi)體系，并大力推(tui)廣三級預(yu)防(fang)措(cuo)施，將出(chu)生缺陷(xian)防(fang)治(zhi)(zhi)措(cuo)施與(yu)常規婦(fu)女保健(jian)，孕(yun)(yun)產婦(fu)、新生兒(er)和兒(er)童保健(jian)及(ji)干預(yu)項目有機地整(zheng)合(he)起來(lai)，向全社會普及(ji)備孕(yun)(yun)健(jian)康教育、婚前及(ji)孕(yun)(yun)期醫學檢查(cha)、增補葉酸等孕(yun)(yun)早期保健(jian)。
韓(han)暉研究員向與會嘉賓(bin)詳(xiang)細介紹了(le)我國“出生缺(que)(que)陷(xian)干(gan)預(yu)(yu)(yu)的(de)(de)三級(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)體系(xi)”：一級(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)旨在防(fang)(fang)(fang)止出生缺(que)(que)陷(xian)的(de)(de)發(fa)生，二級(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)要(yao)(yao)減(jian)少出生缺(que)(que)陷(xian)兒(er)的(de)(de)出生，三級(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)要(yao)(yao)提高患兒(er)的(de)(de)生活質量、促進健康。韓(han)暉研究員表示：“ 落實一級(ji)預(yu)(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)是最(zui)有效(xiao)、最(zui)經濟的(de)(de)手段(duan)。各(ge)地機構(gou)要(yao)(yao)堅持(chi)科(ke)學向大眾指導、科(ke)普防(fang)(fang)(fang)治知識，做好育齡人群的(de)(de)宣傳指導、健康教育；堅持(chi)因(yin)地制(zhi)宜的(de)(de)干(gan)預(yu)(yu)(yu)各(ge)地出生缺(que)(que)陷(xian)問題。”
重視孕期全程營養 寶寶健康從媽媽開始
我國(guo)現階段每年新增出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)缺陷(xian)(xian)病(bing)例總數較大，出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)缺陷(xian)(xian)是嬰(ying)兒出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一年內致(zhi)死的首要原因(yin)(yin)。北(bei)京醫院產(chan)科(ke)(ke)主任王少為教(jiao)授系(xi)統分(fen)享了(le)《多(duo)元營(ying)養協(xie)作預防出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)缺陷(xian)(xian)》科(ke)(ke)普(pu)知(zhi)識，并介紹了(le)由國(guo)內外醫學家(jia)提出(chu)著(zhu)名的“都哈理(li)論”，即(ji)“健(jian)康(kang)與疾病(bing)的發(fa)育(yu)起源”。理(li)論指出(chu)，除了(le)遺傳和環境(jing)因(yin)(yin)素，如果(guo)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命在發(fa)育(yu)過(guo)程的早期（包括胎(tai)兒和嬰(ying)幼兒時(shi)期）經歷不利因(yin)(yin)素，如營(ying)養或環境(jing)不良等，將(jiang)會增加其成年后罹患(huan)肥胖、糖尿病(bing)、心血管疾病(bing)等慢性疾病(bing)的幾(ji)率，這種影(ying)響甚至會持續好幾(ji)代人。因(yin)(yin)此，大眾(zhong)需(xu)建立“媽媽好，寶(bao)寶(bao)才好”的認知(zhi)。孕(yun)(yun)婦的營(ying)養狀(zhuang)況不僅反應出(chu)孩子(zi)出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時(shi)的健(jian)康(kang)指標(biao)，也會影(ying)響他今后一生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的健(jian)康(kang)。圍孕(yun)(yun)期女性需(xu)要科(ke)(ke)學地(di)補充(chong)自身所需(xu)的多(duo)元營(ying)養，為寶(bao)寶(bao)的明天孕(yun)(yun)育(yu)更(geng)多(duo)可能，帶給孩子(zi)無限(xian)未(wei)來。
孕期警惕營養誤區 圍孕期科學補充多元營養
啟動儀(yi)式上，針對當(dang)下孕產婦(fu)常見的誤區認識，王少為教(jiao)授現場專門進行了詳(xiang)細科(ke)普釋疑，強調(diao)了圍(wei)孕期女性應根據專業醫生建議進行營(ying)養補(bu)充。
“很(hen)多圍孕期女性(xing)營養存在認(ren)識上的(de)偏頗。例(li)如(ru)，很(hen)多人誤認(ren)為(wei)每天(tian)葉酸(suan)(suan)補充(chong)(chong)量不得超過0.4毫克。”王(wang)少為(wei)教授(shou)現場(chang)舉例(li)道(dao)，“實際上，每日補充(chong)(chong)0.4-0.8mg的(de)葉酸(suan)(suan)可以有(you)效預(yu)防(fang)新生兒神經管(guan)畸形，但人體無(wu)法(fa)自身合成葉酸(suan)(suan)，需(xu)要孕婦主(zhu)動從(cong)飲食中獲得。臨床研究表明，含0.8mg葉酸(suan)(suan)的(de)復(fu)合維生素比單一(yi)的(de)0.4mg葉酸(suan)(suan)快一(yi)倍(bei)達(da)到預(yu)防(fang)出生缺(que)陷所需(xu)的(de)劑(ji)量，建(jian)議圍孕期女性(xing)從(cong)孕前三(san)個月開始，每日補充(chong)(chong)，直至妊(ren)娠滿3個月。”
很多(duo)人認(ren)為孕(yun)期(qi)補鐵是(shi)沒有必要(yao)的(de)。這是(shi)另一大(da)常(chang)見誤(wu)區。事實上，妊(ren)娠期(qi)女性(xing)貧(pin)血發(fa)生(sheng)(sheng)率較高，其中至少(shao)(shao)半數是(shi)由于缺鐵導(dao)致的(de)。孕(yun)期(qi)和哺乳(ru)期(qi)對各種(zhong)營(ying)養元素的(de)需求高于孕(yun)前，特別是(shi)孕(yun)中晚(wan)期(qi)胎兒需要(yao)大(da)量的(de)營(ying)養，此時(shi)大(da)部分(fen)孕(yun)婦此時(shi)體(ti)內(nei)的(de)鐵已經無法供(gong)應，極易造成(cheng)貧(pin)血等癥(zheng)狀，影響(xiang)胎兒的(de)營(ying)養輸(shu)送。世界衛生(sheng)(sheng)組織建議妊(ren)娠婦女每日補鐵30mg到60mg，以幫助減少(shao)(shao)母(mu)親貧(pin)血、低出生(sheng)(sheng)體(ti)重和早產的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。
另外，大眾對于(yu)孕期有(you)“藥補不(bu)(bu)如食(shi)(shi)補”的(de)錯(cuo)誤觀(guan)念，認(ren)為通(tong)過多吃(chi)水果(guo)和肉食(shi)(shi)蔬菜等食(shi)(shi)補，就足(zu)(zu)(zu)夠(gou)補充孕期所需(xu)營(ying)養(yang)(yang)，這導致(zhi)孕婦(fu)膳食(shi)(shi)結構不(bu)(bu)均衡,關鍵營(ying)養(yang)(yang)素攝(she)入不(bu)(bu)足(zu)(zu)(zu)的(de)情況普遍存在。王少為教授(shou)表示：“單純通(tong)過膳食(shi)(shi)，并不(bu)(bu)能完全滿足(zu)(zu)(zu)孕期對多元營(ying)養(yang)(yang)的(de)需(xu)求。孕婦(fu)可以通(tong)過科學服(fu)用營(ying)養(yang)(yang)補充劑(ji)，預(yu)防營(ying)養(yang)(yang)缺(que)乏病，避免胎兒(er)出生缺(que)陷。”
王少為(wei)教授建議(yi)家庭及(ji)個(ge)人在做好(hao)基本的(de)婚前、孕前健康檢(jian)(jian)查，及(ji)孕婦定期產(chan)前檢(jian)(jian)查的(de)基礎上(shang)，還應掌握正確的(de)備孕知(zhi)識，科學補(bu)充(chong)營養，避(bi)免上(shang)述誤區。值(zhi)得注(zhu)意的(de)是(shi)(shi)，補(bu)充(chong)營養應充(chong)分遵循“木(mu)桶理論”，均衡是(shi)(shi)關鍵，避(bi)免只補(bu)充(chong)單一(yi)(yi)的(de)營養成分，而要同(tong)時補(bu)充(chong)孕期專用(yong)的(de)、含有葉酸、鈣、鐵、維(wei)生(sheng)素(su)A、維(wei)生(sheng)素(su)D等(deng)多(duo)元營養的(de)復合型膳食補(bu)充(chong)劑。相較于單一(yi)(yi)營養補(bu)充(chong)，良好(hao)的(de)多(duo)元營養干預可以降低出生(sheng)缺陷，改善妊(ren)娠結局。
最后(hou)，王少(shao)為教授不(bu)忘(wang)提醒道，優質(zhi)備(bei)孕需(xu)要(yao)夫妻雙方共同參(can)與(yu)，男士的(de)(de)健康(kang)不(bu)僅影(ying)響懷(huai)孕結果(guo)，對于寶寶的(de)(de)終(zhong)生健康(kang)也(ye)很(hen)重(zhong)要(yao)。為了做到優質(zhi)備(bei)孕，男性(xing)要(yao)注意(yi)在生活上緩解疲勞，調整生活方式，注意(yi)要(yao)健康(kang)飲食(shi)(shi)、堅持(chi)適當運(yun)動、戒煙(yan)戒酒。最重(zhong)要(yao)的(de)(de)是，備(bei)孕期間男性(xing)也(ye)要(yao)及(ji)時補充多(duo)元營養、合理膳食(shi)(shi)及(ji)科學服用營養補充劑，為寶寶提供一個(ge)優質(zhi)健康(kang)的(de)(de)開始。
