南京2019年11月8日 /美通社/ -- 在糖尿病治療領域，胰島素注射是最重要的治療手段之一，新版《中國2型糖尿病防治指南》已將胰島素治療方案前置到二聯療法。然而，我國糖尿病患病率高（最新調查顯示18歲及以上人群患病率為10.4% ¹），血糖達標率卻較低，相關數據顯示：即使已使用胰島素治療后3個月及6個月的患者，其血糖達標率也僅有36.2%及39.9%。²究其原因，注射技術不規范是造成巨大反差的關鍵影響因素之一。

持續推動 促進規范注射理念深化

11月7日，在第(di)十個糖(tang)尿(niao)病(bing)規范(fan)注(zhu)(zhu)射日之際，“規范(fan)注(zhu)(zhu)射，安(an)全達標(biao)” -- 糖(tang)尿(niao)病(bing)規范(fan)注(zhu)(zhu)射日主題(ti)活動(dong)拉開帷幕。國內內分泌(mi)領域專家、糖(tang)尿(niao)病(bing)教(jiao)育者(zhe)、糖(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)代(dai)表，以及規范(fan)注(zhu)(zhu)射倡(chang)導者(zhe)BD（中國）代(dai)表，就糖(tang)尿(niao)病(bing)管理、注(zhu)(zhu)射技術、注(zhu)(zhu)射并(bing)發癥 -- 皮(pi)下脂肪增(zeng)生等話題(ti)展開對話，旨在共同推(tui)動(dong)糖(tang)尿(niao)病(bing)規范(fan)注(zhu)(zhu)射，使更(geng)多的(de)患者(zhe)血(xue)糖(tang)達標(biao)。

中華(hua)醫學會糖(tang)(tang)尿(niao)病學分會主任委員、南京鼓(gu)樓醫院內分泌科主任朱大龍教(jiao)授表(biao)示：注射藥物(wu)、注射裝置和(he)注射技(ji)術(shu)是糖(tang)(tang)尿(niao)病注射治療獲得良好成效的關(guan)鍵三要素，其中注射技(ji)術(shu)通(tong)常(chang)被大家忽(hu)略。不僅(jin)是患(huan)者，我們的醫生和(he)糖(tang)(tang)尿(niao)病教(jiao)育者，包括協助(zhu)患(huan)者注射的家庭照護者，都需要逐步提高對注射技(ji)術(shu)的重視和(he)學習(xi)，這有助(zhu)于最終改善血糖(tang)(tang)管(guan)理(li)的結果、減少(shao)和(he)推遲相關(guan)并發癥的發生，還能減少(shao)不必要的藥物(wu)浪費，節約公共(gong)衛生資(zi)源。

BD（中國）戰略創新及市場副總裁、大中華區糖尿病護理事業部及藥物管理解決方案業務負責人黃雪梅女士表示：自1924年推出第一款胰島素注射器以來，BD始終致力于不斷創新，推進胰島素注射規范。全球范圍內，BD產品平均每年幫助患者及照護者實現約240億次注射，即平均每天5萬次注射，切實履行了我們對于糖尿病管理事業的承諾。在不斷推出創新產品的同時，我們還致力于以各種形式，通過各種平臺推廣胰島素規范注射的患者和專業教育。今年發表于ADA的一項研究證實，注射技術的改善真正能幫助患者在更好地控制血糖(tang)的(de)同(tong)(tong)時，減少注射相關并(bing)發(fa)癥(zheng)，節約治療費用。未來，BD將繼續堅(jian)持(chi)與社會(hui)各(ge)界力量攜手，共(gong)同(tong)(tong)推動糖(tang)尿病科(ke)學管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念的(de)深化傳播，促進注射技術(shu)的(de)提升。

提高認知 助力健康中國2030目標達成

今年7月，國(guo)家(jia)發(fa)布了《健康(kang)中國(guo)行動（2019-2030）》，將糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)防(fang)治列入重大專(zhuan)項(xiang)行動，并確(que)定了糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)規范管理(li)(li)的(de)目(mu)標，即在2022年和2030年，糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)規范管理(li)(li)率分別達到60%及以(yi)上和70%及以(yi)上。就(jiu)目(mu)前的(de)現狀來看，要達到這一目(mu)標依然(ran)任重道遠。

東(dong)南大學附屬(shu)中大醫(yi)院臨床(chuang)營養科主任、內(nei)分泌科主任醫(yi)師(shi)金暉教授(shou)在活動中分享(xiang)了內(nei)分泌科醫(yi)師(shi)對胰島素注射技術(shu)認知度(du)調(diao)研報告，強(qiang)調(diao)醫(yi)護人(ren)員(yuan)也需要(yao)加強(qiang)對于規范注射的了解和重視(shi)，并且在患(huan)者隨訪(fang)過程中進行持續的指(zhi)導和提(ti)醒。特別是(shi)要(yao)增加醫(yi)生和護理人(ren)員(yuan)對胰島素注射患(huan)者注射部(bu)位的檢(jian)查頻率以便及早發現問題并應對。

中山大學附屬第(di)一醫院內(nei)分泌科主任李(li)延兵教(jiao)授對(dui)比國(guo)際指(zhi)(zhi)南分享了胰(yi)島素(su)(su)注(zhu)射(she)技術在血糖管理中的(de)重要性。2018年12月底，美(mei)國(guo)糖尿(niao)病(bing)協會（ADA）發布了2019版糖尿(niao)病(bing)醫療標(biao)準，該指(zhi)(zhi)南新(xin)增(zeng)了胰(yi)島素(su)(su)注(zhu)射(she)技術內(nei)容：強調注(zhu)射(she)技術對(dui)于(yu)合適的(de)胰(yi)島素(su)(su)劑(ji)量及避免皮下脂肪(fang)增(zeng)生(sheng)等并(bing)發癥的(de)重要性，并(bing)且新(xin)增(zeng)了包括(kuo)胰(yi)島素(su)(su)給藥裝置在內(nei)的(de)糖尿(niao)病(bing)技術完整章(zhang)節。

醫防融合 推動糖尿病科學管理發展

國家衛(wei)生健(jian)康委(wei)員(yuan)會(hui)《關于做好2019年基(ji)本公(gong)共衛(wei)生服(fu)(fu)務(wu)項目(mu)工作的通(tong)知》要求，繼續以高(gao)血壓(ya)、糖尿(niao)病等慢(man)性病管(guan)理為(wei)突破口探索基(ji)層(ceng)醫防(fang)融合(he)服(fu)(fu)務(wu)模式，啟動(dong)基(ji)層(ceng)糖尿(niao)病醫防(fang)融合(he)管(guan)理工作。

在以“達標，從規范注射開始”為主題的患者教育環節，發布了2019年患者教育視頻“遠離皮下脂肪增生·注射更輕松”。該視頻延續了此前的動畫形式，在皮下脂肪增生危害的基礎上更進一步，通過兩個“糖友”淺顯易懂的生活化語言，傳遞了1) 避免在皮下脂肪增生處注射，以及2) 通過“避免針頭(tou)重(zhong)復使用(yong)、使用(yong)短針頭(tou)促進正確輪換”可有效預防皮(pi)下脂肪增生(sheng)兩個(ge)關(guan)鍵(jian)要(yao)點。

中(zhong)華醫(yi)學(xue)會(hui)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)學(xue)分會(hui)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)教(jiao)育(yu)(yu)與管理學(xue)組組長、安徽醫(yi)科大(da)學(xue)第一附(fu)屬醫(yi)院內分泌科主任章秋(qiu)教(jiao)授表示：糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)教(jiao)育(yu)(yu)者在(zai)患(huan)者與疾病(bing)(bing)(bing)抗爭(zheng)的(de)(de)(de)過(guo)程中(zhong)扮演(yan)重(zhong)要(yao)(yao)角色，胰島素藥物本身的(de)(de)(de)特(te)性，和注射治療(liao)主要(yao)(yao)由患(huan)者在(zai)家庭完成這(zhe)兩(liang)點(dian)，決(jue)定了我(wo)們(men)(men)必須(xu)要(yao)(yao)重(zhong)視和注射技術相關(guan)的(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)(yu)工(gong)作。例(li)如本次大(da)會(hui)發布(bu)的(de)(de)(de)動畫視頻，就是很好的(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)(yu)傳(chuan)播手段和工(gong)具。我(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)教(jiao)育(yu)(yu)不(bu)僅要(yao)(yao)不(bu)斷學(xue)習和掌握相關(guan)專業知識(shi)(shi)，更要(yao)(yao)能夠通過(guo)大(da)眾的(de)(de)(de)語言將這(zhe)些知識(shi)(shi)傳(chuan)遞出去，使患(huan)者“記得(de)住(zhu)、做得(de)到”并切實(shi)從中(zhong)獲益(yi)。另外，我(wo)們(men)(men)也看到特(te)別是在(zai)基層醫(yi)療(liao)機構，皮下(xia)脂肪增生的(de)(de)(de)診斷方法還有待普(pu)及，因此推動與此有關(guan)的(de)(de)(de)“基層適宜技術”，也是我(wo)們(men)(men)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)教(jiao)育(yu)(yu)領域的(de)(de)(de)工(gong)作重(zhong)點(dian)之一。 

參考文獻：