北京2020年2月14日 /美通社/ -- 在新冠肺炎肆虐的特殊時期，全國人民都在齊心協力共同抗擊疫情。由于醫院是人流密集場所，并且前來就(jiu)診的(de)患者(zhe)大多(duo)數(shu)處于非(fei)健康及免(mian)疫力低下的(de)狀(zhuang)態，因此為了(le)減少人流及交叉感染，更多(duo)人選(xuan)擇了(le)繼續響應國家號召，非(fei)必要，不出(chu)門(men)。

那么，哪(na)些(xie)急癥(zheng)不(bu)能等(deng)？哪(na)些(xie)急癥(zheng)拖不(bu)得？哪(na)種情況需要去醫院就診呢？北(bei)(bei)京和(he)(he)睦家醫院骨科醫生牛晶(jing)和(he)(he)北(bei)(bei)京和(he)(he)睦家醫院耳(er)鼻喉科醫生林靜為大眾進行解答。

牛晶(jing)介紹，骨(gu)(gu)(gu)科急診最主要(yao)(yao)的(de)(de)就診原因(yin)是(shi)(shi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)與外傷(shang)。骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)的(de)(de)典型特征是(shi)(shi)疼痛、畸(ji)形(xing)、腫脹和功(gong)能障(zhang)(zhang)礙。如(ru)果不(bu)慎(shen)摔倒或其他外傷(shang)引起肢體(ti)或軀干的(de)(de)劇烈疼痛、腫脹，甚(shen)至有肉眼可見的(de)(de)畸(ji)形(xing)和功(gong)能障(zhang)(zhang)礙，不(bu)能進行(xing)正常的(de)(de)活動，這種情(qing)況大概率是(shi)(shi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)，毋庸(yong)置疑需(xu)要(yao)(yao)及時(shi)到(dao)醫院就診的(de)(de)。醫生會根據臨床檢查(cha)及影像學(xue)檢查(cha)，判斷骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)是(shi)(shi)否需(xu)要(yao)(yao)手術治(zhi)(zhi)(zhi)療。一(yi)般情(qing)況，簡單無移位(wei)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)不(bu)需(xu)要(yao)(yao)手術治(zhi)(zhi)(zhi)療，但需(xu)要(yao)(yao)石膏、支具等固定治(zhi)(zhi)(zhi)療，避(bi)免(mian)進一(yi)步損(sun)傷(shang)。而復雜有移位(wei)的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、關節內(nei)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、開放性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、脊柱骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)伴椎管內(nei)占位(wei)和其他對肢體(ti)造成畸(ji)形(xing)及功(gong)能障(zhang)(zhang)礙的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)，則需(xu)要(yao)(yao)盡快就診及手術治(zhi)(zhi)(zhi)療，以(yi)免(mian)延誤最佳治(zhi)(zhi)(zhi)療時(shi)機。

最(zui)近(jin)由于(yu)疫情，雖然大家(jia)外出(chu)活動減少，但在(zai)家(jia)做(zuo)飯較多，出(chu)現(xian)刀(dao)(dao)切(qie)傷(shang)的(de)(de)比例(li)也有(you)增多。有(you)些人可能認(ren)為刀(dao)(dao)切(qie)傷(shang)是(shi)小事，現(xian)在(zai)疫情較重不(bu)愿(yuan)去醫院，并且家(jia)里都備(bei)有(you)消毒(du)(du)液，消毒(du)(du)一下用創可貼包上就好。對于(yu)表淺的(de)(de)刀(dao)(dao)切(qie)傷(shang)，這樣(yang)做(zuo)是(shi)可行(xing)的(de)(de)，但是(shi)不(bu)恰(qia)當的(de)(de)使用消毒(du)(du)液或(huo)處(chu)理不(bu)當，仍(reng)然會有(you)感染的(de)(de)風險。而對于(yu)更嚴重的(de)(de)、較深的(de)(de)刀(dao)(dao)切(qie)傷(shang)，如傷(shang)及(ji)手(shou)部肌腱(jian)，影響到手(shou)部的(de)(de)正常功能，則需要及(ji)時(shi)到急診處(chu)理傷(shang)口(kou)并且進(jin)行(xing)手(shou)術修復縫合。

除(chu)了骨折，一些急(ji)性運動損傷(shang)造(zao)成的(de)肌腱、韌(ren)帶斷裂(lie)也能引(yin)(yin)起疼痛(tong)、腫脹和肢體功能障(zhang)礙，也需要(yao)及時到醫院確診，如交叉韌(ren)帶斷裂(lie)、半月(yue)板損傷(shang)、肩袖撕裂(lie)等。這(zhe)種情況，急(ji)性期一般需要(yao)鎮痛(tong)、制(zhi)動處理，雖然不需要(yao)急(ji)診手術，但是也是限期手術，拖延太(tai)久(jiu)會引(yin)(yin)起其他并發(fa)癥，甚至更嚴重、永久(jiu)性的(de)功能障(zhang)礙。

還(huan)有(you)一些(xie)特殊情況(kuang)。如果既往有(you)頸椎(zhui)(zhui)、腰椎(zhui)(zhui)疾患(huan)，在(zai)疫情期間，長(chang)期宅在(zai)家(jia)“葛優(you)癱”，則會(hui)有(you)急性(xing)頸椎(zhui)(zhui)、腰椎(zhui)(zhui)間盤脫出的風險，引起劇(ju)烈疼痛，甚至(zhi)肢體無力、大小便失禁，這種也(ye)是要(yao)(yao)急診就醫，必要(yao)(yao)時需(xu)要(yao)(yao)急診手術解除壓(ya)迫。

除了(le)上述情況，一些突(tu)發的急性(xing)疼痛，也(ye)要及時就(jiu)醫，以免耽誤(wu)病情。

其他輕、中度的(de)(de)長期(qi)慢性疼(teng)痛，如(ru)骨性關節(jie)炎，在家(jia)(jia)辦公(gong)、玩手機引起的(de)(de)頸(jing)腰部(bu)酸痛等(deng)，這(zhe)種(zhong)情(qing)況在疫情(qing)期(qi)間(jian)，先嘗試在家(jia)(jia)適(shi)當(dang)休息，適(shi)量的(de)(de)肌肉鍛煉及口服布洛芬等(deng)藥物，一般(ban)兩周左右如(ru)能緩解，盡(jin)量不(bu)來(lai)醫院就(jiu)診，等(deng)春暖(nuan)花開(kai)、疫情(qing)散去之時，再來(lai)就(jiu)診進行正(zheng)規系統(tong)性的(de)(de)治(zhi)療。但是如(ru)果，疼(teng)痛持續加重無(wu)法緩解，還(huan)是要及時就(jiu)診，避免更嚴重不(bu)可(ke)逆(ni)的(de)(de)疾患。

在耳鼻喉科(ke)方(fang)面，北京和睦家醫院耳鼻喉科(ke)醫生(sheng)林靜介紹，當患(huan)者出現(xian)以下癥(zheng)狀時，一(yi)定要提高警惕不能(neng)大(da)意。

第一，嚴重耳痛，而無咽痛；尤其是孩子，很大可能是急性中耳炎發作，這就需要到急診就診，一旦確診，即開始抗(kang)生(sheng)(sheng)素等治療(liao)，耳(er)(er)痛(tong)還(huan)有可(ke)能是耵(ding)聹栓(shuan)塞了外(wai)耳(er)(er)道(dao)，這(zhe)種情況也(ye)不是在(zai)家等就能解決(jue)了的問題，仍然需(xu)要(yao)盡早到醫院清理耳(er)(er)道(dao)，否則耵(ding)聹會(hui)引起外(wai)耳(er)(er)道(dao)炎，疼痛(tong)級別進(jin)一步升級，同樣需(xu)要(yao)抗(kang)生(sheng)(sheng)素治療(liao)。

第二(er)，突(tu)然(ran)聽(ting)力下(xia)降；尤其一側耳(er)(er)朵(duo)突(tu)然(ran)發(fa)生的耳(er)(er)鳴(ming)和耳(er)(er)堵，極有(you)可能是“突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)(er)聾”這個很流(liu)行的現代病(bing)(bing)，面對疫情，生活起(qi)居(ju)不規律(lv)，精神壓力大等都是發(fa)病(bing)(bing)原因，此病(bing)(bing)治療(liao)(liao)效果及預(yu)后都和治療(liao)(liao)開始的早晚相(xiang)關，所以不宜遲疑，應盡早到醫(yi)院檢查耳(er)(er)朵(duo)和聽(ting)力。

第三(san)，嚴重鼻(bi)出血(xue)(xue)；是(shi)指(zhi)自行(xing)捏鼻(bi)三(san)分鐘出血(xue)(xue)不(bu)能止住；或者一天之內反復(fu)鼻(bi)子出血(xue)(xue)，每次大(da)于10分鐘的(de)，應該(gai)到耳鼻(bi)喉(hou)科檢查治療(liao)。合并高血(xue)(xue)壓(ya)的(de)病人可(ke)自行(xing)測量血(xue)(xue)壓(ya)，了解(jie)血(xue)(xue)壓(ya)控制情況，口服抗凝藥物的(de)患(huan)者最好咨詢一下(xia)自己的(de)內科醫生(sheng)是(shi)否可(ke)以停用(yong)抗凝藥2周(zhou)。

第(di)四，有犬吠樣咳(ke)嗽伴有呼吸(xi)困難的孩子(zi)；這種癥狀高(gao)度懷疑急性喉炎。孩子(zi)越小，發(fa)生氣(qi)道痙攣甚至窒息(xi)的風險越大，應盡快到醫院就(jiu)診。

醫(yi)生提(ti)醒(xing)，特殊時(shi)期，市民不(bu)必(bi)過度恐(kong)慌，畏懼來醫(yi)院就診(zhen)而耽誤病情。北(bei)京和睦家醫(yi)院嚴格按(an)照衛健委要(yao)求，制定一系列門診(zhen)、急診(zhen)就診(zhen)流(liu)程和防(fang)護措施，以及特殊時(shi)期手術流(liu)程。在做好所有防(fang)控(kong)的同時(shi)，仍(reng)然可以為(wei)患者提(ti)供(gong)及時(shi)、有效的治療。