北(bei)(bei)京(jing)2021年8月9日 /美(mei)通社(she)/ -- 7月28日下午(wu)2點30分(fen)，北(bei)(bei)京(jing)和(he)睦(mu)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)手術室休息(xi)區(qu)，和(he)睦(mu)家(jia)(jia)北(bei)(bei)京(jing)區(qu)總經理及(ji)北(bei)(bei)京(jing)和(he)睦(mu)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)院(yuan)長盤仲瑩、北(bei)(bei)京(jing)和(he)睦(mu)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)大外科主任(ren)朱剛等人，都在等待著一臺看似尋常的達(da)芬奇手術完成。

2點45分，等待的人群中響起(qi)掌聲(sheng)，北(bei)京和(he)睦(mu)家醫院普外科主任劉競微笑著走(zou)出手(shou)術(shu)室，標志著北(bei)京和(he)睦(mu)家醫院第700臺(tai)達芬奇手(shou)術(shu)的成(cheng)功完成(cheng)。

“不見血”的“白色”手術 

這(zhe)次手(shou)術(shu)是一(yi)例普外科(ke)達(da)芬奇機器人輔助膽囊切除手(shou)術(shu)，達(da)芬奇機器人在手(shou)術(shu)中表現出極(ji)大優勢。

作(zuo)為普(pu)外(wai)科(ke)常規手(shou)(shou)術，目前，膽(dan)囊切(qie)除術的主(zhu)流手(shou)(shou)術方式是(shi)腹(fu)腔鏡手(shou)(shou)術。劉競(jing)介紹，患者炎癥較為嚴重，需要層(ceng)層(ceng)剝離，比起(qi)腹(fu)腔鏡手(shou)(shou)術，達芬奇機(ji)器人(ren)手(shou)(shou)術的三維高清成(cheng)像可以使醫生看得(de)更清楚，從而更準確(que)地做出(chu)(chu)動作(zuo)，更細(xi)致地做出(chu)(chu)處理，更“干凈”地完成(cheng)手(shou)(shou)術，降(jiang)低患者術后并發(fa)癥的幾(ji)率。

不僅如此，達芬奇的高(gao)清視野還能(neng)夠幫助(zhu)減(jian)少手(shou)(shou)術(shu)(shu)中的出血(xue)(xue)。“術(shu)(shu)前檢查時抽的血(xue)(xue)可能(neng)都比手(shou)(shou)術(shu)(shu)中的出血(xue)(xue)要(yao)多一(yi)點”，劉競介紹說。通過(guo)達芬奇的三維(wei)高(gao)清成像(xiang)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)醫(yi)生可以清晰地(di)看到器官及血(xue)(xue)管，采取(qu)措施(shi)減(jian)少出血(xue)(xue)。

數量質量雙飛躍 達芬奇助力醫生再升級

對(dui)于北京和(he)睦(mu)(mu)家醫院普(pu)外(wai)科(ke)來(lai)說，2017年是個(ge)轉折(zhe)之(zhi)年。2017年以來(lai)，普(pu)外(wai)科(ke)達(da)芬奇(qi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)數(shu)量(liang)保持逐年增長(chang)態勢(shi)。目前，普(pu)外(wai)科(ke)達(da)芬奇(qi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)占北京和(he)睦(mu)(mu)家醫院達(da)芬奇(qi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)總量(liang)的將近一(yi)半，僅次于泌尿外(wai)科(ke)的達(da)芬奇(qi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)數(shu)量(liang)。

2017年(nian)，也是劉(liu)競加(jia)入北京和睦家醫院普外(wai)科(ke)的(de)年(nian)份。他坦(tan)言，來到和睦家的(de)部分原(yuan)因(yin)是達芬(fen)奇手(shou)術機器人。“一般好(hao)的(de)醫院才有達芬(fen)奇，畢竟引(yin)進設(she)備(bei)、培訓醫生費時費力，有這樣機器的(de)醫院，外(wai)科(ke)都差不(bu)了。”

加(jia)(jia)入和睦(mu)家前，劉競在部隊醫院有二十多年臨床經驗，擅長腹(fu)腔(qiang)鏡微創手(shou)術(shu)。來到和睦(mu)家后，他完成了達(da)芬奇手(shou)術(shu)機器人(ren)相關培訓，和其他普外(wai)(wai)科醫生(sheng)一(yi)起，加(jia)(jia)速達(da)芬奇手(shou)術(shu)在普外(wai)(wai)科的應用，其個人(ren)已在和睦(mu)家完成了90臺達(da)芬奇手(shou)術(shu)。

從部隊醫院外(wai)科醫生到(dao)可完成達(da)(da)芬(fen)奇(qi)手(shou)術的(de)外(wai)科醫生，劉(liu)競作為北京和(he)睦家醫院第700臺達(da)(da)芬(fen)奇(qi)手(shou)術的(de)手(shou)術醫生，完成了他(ta)的(de)完美升級。

對于達芬(fen)奇在普外科手術(shu)中的(de)優(you)勢(shi)，劉競介紹說，最突出的(de)優(you)勢(shi)是手術(shu)器械的(de)靈活性，尤其(qi)應用在甲(jia)狀腺(xian)頸部淋(lin)巴結清掃（頸清）手術(shu)中。這(zhe)類手術(shu)“死(si)角”多、難度大、要求高，是普外科高難度的(de)手術(shu)之一，用腔鏡(jing)很(hen)難完(wan)成。

而達(da)(da)芬奇手(shou)(shou)術(shu)機器(qi)(qi)人(ren)(ren)的(de)(de)機械臂(bei)活動(dong)范圍遠大(da)于人(ren)(ren)手(shou)(shou)，在(zai)狹窄(zhai)解剖區域可360度自如運(yun)動(dong)。因此(ci)，在(zai)這臺甲狀腺(xian)“頸清(qing)”手(shou)(shou)術(shu)中，醫(yi)生不僅能夠通(tong)過達(da)(da)芬奇的(de)(de)高清(qing)視野看清(qing)“死角”，更可以(yi)控制靈(ling)活的(de)(de)機械臂(bei)順利(li)地接觸到人(ren)(ren)手(shou)(shou)難以(yi)到達(da)(da)的(de)(de)位置，以(yi)不同角度在(zai)器(qi)(qi)官(guan)周圍操作和縫合，比(bi)腔鏡更為(wei)靈(ling)活。靈(ling)活的(de)(de)機械操作還可以(yi)避免(mian)一些人(ren)(ren)為(wei)的(de)(de)不足，比(bi)如手(shou)(shou)部顫動(dong)等。

普通的(de)(de)甲狀腺手(shou)術(shu)會在(zai)頸部(bu)留下長長的(de)(de)疤痕(hen)(hen)，而使用達芬(fen)奇機(ji)器人完成此類手(shou)術(shu)時，可從腋下做(zuo)切口、通過靈(ling)活的(de)(de)機(ji)械臂進行手(shou)術(shu)，使患(huan)者不(bu)再“破相(xiang)”，是名副(fu)其實的(de)(de)“微創”手(shou)術(shu)。同時，切口被完美隱蔽(bi)，患(huan)者術(shu)后也(ye)不(bu)必(bi)為手(shou)術(shu)疤痕(hen)(hen)煩惱(nao)。

六年700達芬奇手術 非公醫療機構“拔頭籌”

北京(jing)和睦家醫院于2015年5月引進達(da)芬(fen)奇外(wai)科(ke)(ke)手(shou)(shou)術(shu)(shu)機器人，全稱(cheng)為“機器人輔助內窺鏡(jing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)操(cao)作系統”。經過六(liu)年的發展，目前，達(da)芬(fen)奇手(shou)(shou)術(shu)(shu)已應用(yong)到泌尿外(wai)科(ke)(ke)、普外(wai)科(ke)(ke)、胸外(wai)科(ke)(ke)、小兒外(wai)科(ke)(ke)、頭頸外(wai)科(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)等多科(ke)(ke)室的手(shou)(shou)術(shu)(shu)中，對于微(wei)創技術(shu)(shu)要求高、普通開放(fang)性手(shou)(shou)術(shu)(shu)風險難(nan)度(du)較大(da)的手(shou)(shou)術(shu)(shu)更加適(shi)合。

從2015年(nian)的(de)第1臺(tai)達(da)芬奇手術(shu)(shu)到(dao)第100臺(tai)，北(bei)京和(he)睦(mu)家(jia)(jia)(jia)醫院用(yong)了1年(nian)半(ban)時間。而(er)從第600臺(tai)到(dao)第700臺(tai)達(da)芬奇手術(shu)(shu)，僅僅用(yong)了不(bu)到(dao)半(ban)年(nian)。六年(nian)間，達(da)芬奇手術(shu)(shu)機(ji)器(qi)人的(de)應(ying)用(yong)在北(bei)京和(he)睦(mu)家(jia)(jia)(jia)醫院飛速(su)發(fa)展。據(ju)直觀(guan)復星數據(ju)，在非公醫療機(ji)構中(zhong)，目前(qian)和(he)睦(mu)家(jia)(jia)(jia)的(de)達(da)芬奇手術(shu)(shu)總(zong)量位列第一。

對此(ci)，盤(pan)仲瑩表示，這個加速過程體現(xian)了六年間和(he)睦家對于新科技新設備從陌生(sheng)到(dao)熟悉、再到(dao)熟練(lian)的(de)過程，也有(you)更多的(de)和(he)睦家醫生(sheng)完成了達芬奇培訓，因此(ci)和(he)睦家才能更好地(di)匹配(pei)和(he)滿足患(huan)者需求。

朱剛表示，第700臺手(shou)術(shu)的完成(cheng)，讓大家(jia)看到了六(liu)年間達芬奇(qi)手(shou)術(shu)在(zai)和(he)睦(mu)家(jia)外科(ke)手(shou)術(shu)應用的飛快增(zeng)長。在(zai)未(wei)來，外科(ke)會開發更(geng)多適(shi)合達芬奇(qi)機器人(ren)手(shou)術(shu)的手(shou)術(shu)適(shi)應癥，將(jiang)達芬奇(qi)應用到更(geng)多外科(ke)手(shou)術(shu)中(zhong)。

技術加速為患者提供更多選擇

對(dui)于達芬奇在(zai)醫(yi)院未來的應用和發展(zhan)，盤仲瑩(ying)有著(zhu)獨特(te)的見(jian)解。她表示(shi)，一項技(ji)術的普及，是從概(gai)念到(dao)產品、再(zai)深入到(dao)生活(huo)的過程。

“小時候我第(di)一次聽說美國(guo)人有洗衣(yi)機(ji)，以為洗衣(yi)機(ji)就是(shi)一雙機(ji)器手(shou)幫(bang)你洗衣(yi)服(fu)。而現在洗衣(yi)機(ji)早已普及，年(nian)輕(qing)人甚(shen)至不知道沒有洗衣(yi)機(ji)該(gai)怎么洗衣(yi)服(fu)了”。

達(da)芬奇也(ye)是如此。在手術數量不斷增加、應用范圍不斷擴大(da)的情況下，大(da)眾(zhong)會(hui)越來越多的聽到(dao)、看(kan)到(dao)，達(da)芬奇機器人手術也(ye)會(hui)成(cheng)為醫療界的常(chang)規(gui)現象。

對此，劉競(jing)也期(qi)待，隨著國家和(he)(he)個人經濟(ji)實力(li)的(de)發展，也隨著更多(duo)醫生接受達(da)芬奇培訓(xun)，越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多(duo)的(de)患者會(hui)接受達(da)芬奇機器人手術。“有那么一天，達(da)芬奇可(ke)能會(hui)替代腔(qiang)鏡(jing)手術和(he)(he)開放(fang)性手術。”

朱(zhu)剛也認為，手(shou)術數量能反映出(chu)學(xue)習曲線的進步(bu)，從而使(shi)服(fu)務更(geng)加穩健。今(jin)后，希望能夠更(geng)多地把好的設備、好的技術用(yong)到(dao)患(huan)者(zhe)(zhe)身上，讓患(huan)者(zhe)(zhe)能有更(geng)多治療(liao)選擇。

隨(sui)著第700臺達芬奇手術完成(cheng)，北京和(he)睦家(jia)醫院(yuan)也將繼續與業內(nei)同行分享相關(guan)經(jing)驗(yan)。盤仲瑩表示，和(he)睦家(jia)將會發布達芬奇外科(ke)手術白皮書，分享相關(guan)數據和(he)經(jing)驗(yan)，“大家(jia)一起(qi)往那個方向走”，用設備帶動學(xue)科(ke)和(he)人才發展，從而更好地匹配患(huan)者需求，為患(huan)者提供(gong)更多(duo)選擇。