• 類風濕關節炎是我國最常見的系統性風濕病，國內目前約有500萬RA患者；
• 由國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心（NCRC-DID）發起的我國第一部“中國類風濕關節炎發展報告” -- 《中國類風濕關節炎發展報告2020》（簡稱“RA年度報告”）正式出版，全面摸底我國RA診療的現狀與挑戰；
• 覆蓋全國300余家醫院所注冊收集5萬余例RA患者的真實世界數據；
• 總結我國RA疾病特征為“四多”，即患者人數多、延誤診治多、病情重者多、出現合并癥者多；
• 加強疾病宣傳教育，加強風濕學科建設，強化規范診療和長期隨訪是推動RA診療水平與效果提升的關鍵。

北京2021年(nian)(nian)10月21日 /美(mei)通社/ -- 今日，由國(guo)(guo)家皮膚(fu)與免疫疾病(bing)臨(lin)床醫學(xue)研究中心（NCRC-DID）發(fa)起的(de)(de)我國(guo)(guo)第一部“中國(guo)(guo)類風濕(shi)關節(jie)炎發(fa)展(zhan)報告” -- 《中國(guo)(guo)類風濕(shi)關節(jie)炎發(fa)展(zhan)報告2020》（簡稱“RA年(nian)(nian)度報告”）正式出版，并(bing)舉行“中國(guo)(guo)類風濕(shi)關節(jie)炎發(fa)展(zhan)報告解讀(du)會”，面(mian)(mian)向全國(guo)(guo)風濕(shi)免疫專業醫生進行專業解讀(du)。“RA年(nian)(nian)度報告”全面(mian)(mian)展(zhan)現我國(guo)(guo)RA最新的(de)(de)流(liu)行病(bing)學(xue)資料、臨(lin)床特征、疾病(bing)診(zhen)治、學(xue)科資源與建設(she)現狀，揭示了(le)我國(guo)(guo)RA診(zhen)治面(mian)(mian)臨(lin)的(de)(de)機遇與挑戰，并(bing)展(zhan)望了(le)學(xue)科未來的(de)(de)發(fa)展(zhan)前景(jing)，以(yi)期從整(zheng)體拉升我國(guo)(guo)RA疾病(bing)的(de)(de)規范診(zhen)療與長期管理(li)水平，提升風濕(shi)免疫疾病(bing)患者的(de)(de)診(zhen)療效果與生活質量。

國(guo)家皮膚與免(mian)(mian)疫(yi)疾病臨床醫(yi)學研(yan)究中(zhong)心主任，中(zhong)國(guo)醫(yi)師(shi)(shi)協會(hui)常(chang)務理事及風濕(shi)(shi)免(mian)(mian)疫(yi)科醫(yi)師(shi)(shi)分會(hui)會(hui)長，北京協和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)風濕(shi)(shi)免(mian)(mian)疫(yi)科主任曾小峰教授(shou)，中(zhong)國(guo)醫(yi)師(shi)(shi)協會(hui)風濕(shi)(shi)病專(zhuan)科醫(yi)師(shi)(shi)分會(hui)常(chang)委(wei)兼總(zong)(zong)干(gan)事、北京協和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)風濕(shi)(shi)免(mian)(mian)疫(yi)科主任醫(yi)師(shi)(shi)田新(xin)平教授(shou)，會(hui)同(tong)企業代表輝(hui)瑞生(sheng)物制(zhi)藥集團(tuan)中(zhong)國(guo)區(qu)首席醫(yi)學官、副(fu)總(zong)(zong)裁(cai)曹(cao)峻洋博士(shi)等嘉賓出(chu)席此次(ci)活動(dong)，共(gong)同(tong)見證《中(zhong)國(guo)類風濕(shi)(shi)關節炎(yan)發展報告2020》的正式發布。

“類風濕關節炎是我國最常見的系統性風濕病，然而由于國內風濕科學科建設起步晚、專業人員少，加之患者對疾病的認知度低以及對疾病規范治療的重要性認知不足、依從性差等綜合因素，RA整體在規范化診療與隨訪管理方面與國際先進水平存在一定差距，”國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任，中國醫師協會常務理事及風濕免疫科醫師分會會長，北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授指出(chu)，“‘RA年度報告’基于(yu)覆蓋三甲醫院到基層醫療機構的患者(zhe)診(zhen)治(zhi)數據，對(dui)國(guo)內RA疾病特征與診(zhen)治(zhi)現狀進行全面摸底，更加精(jing)準地鎖(suo)定RA整(zheng)體(ti)診(zhen)療效果與水平提升(sheng)問題，不僅為(wei)國(guo)家(jia)衛生(sheng)管理(li)部門制定衛生(sheng)政(zheng)策與資源配置提供依據，同時也為(wei)專業群體(ti)的規(gui)范化治(zhi)療水平提升(sheng)與開展(zhan)相(xiang)關研究提供科(ke)學(xue)依據，促進我國(guo)整(zheng)體(ti)RA診(zhen)療水平，改善患者(zhe)獲益。”

《中(zhong)國(guo)類風(feng)濕(shi)關節炎發展(zhan)報告2020》依(yi)托(tuo)2016年(nian)由(you)國(guo)家(jia)風(feng)濕(shi)病(bing)數(shu)據(ju)中(zhong)心(CRDC)牽(qian)頭在全國(guo)開展(zhan)的(de)中(zhong)國(guo)類風(feng)濕(shi)關節炎直報項(xiang)目（Chinese Registry of Rheumatoid Arthritis，CREDIT），覆蓋全國(guo)300余家(jia)醫院所注冊收集5萬(wan)余例RA患(huan)(huan)者(zhe)的(de)臨床、實驗室檢查、診治與預后(hou)資(zi)料，為揭示我國(guo)RA患(huan)(huan)者(zhe)的(de)疾(ji)病(bing)全貌(mao)與特(te)征提供了(le)(le)第一(yi)手(shou)數(shu)據(ju)，扭(niu)轉我國(guo)長(chang)期以來缺乏權(quan)威RA疾(ji)病(bing)流調數(shu)據(ju)的(de)局(ju)面，為深入了(le)(le)解我國(guo)類風(feng)濕(shi)關節炎的(de)流行病(bing)學、臨床特(te)點、治療模式(shi)、預后(hou)與轉歸奠定了(le)(le)基礎。

雙管齊下，提高RA科學認知

類(lei)風濕關(guan)節(jie)炎（RA）是(shi)一種慢性、高致殘性自身免疫病(bing)，以關(guan)節(jie)腫痛為(wei)最常見臨(lin)床表現，病(bing)情多反(fan)復且逐(zhu)漸加重(zhong)，最終導致關(guan)節(jie)結構破壞，造成殘疾。除(chu)關(guan)節(jie)病(bing)變外，RA還會累及(ji)(ji)全(quan)身多個器官和系統。國內目前(qian)約有500萬(wan)RA患(huan)者，而久(jiu)治(zhi)不愈，病(bing)情反(fan)復發作，關(guan)節(jie)腫脹疼(teng)痛，以及(ji)(ji)長期患(huan)病(bing)和用(yong)藥引發的(de)合并癥，令(ling)患(huan)者飽受身體、精神的(de)雙重(zhong)煎熬。

“RA年度報告(gao)”將我國RA疾病(bing)特征總結為“四多”，為國內RA診治(zhi)帶來巨大挑戰：

• 患者人數多，平均發病年齡為45歲，發病高峰在50歲；
• 延誤診治多，根據CREDIT數據，我國RA患者從出現癥狀到明確診斷平均時間間隔在2年以上，而RA的最佳治療時間窗為發病6個月至1年內，因此大多數患者未能獲得早期診斷、早期治療；
• 中重度患者多，病情重。報告顯示，我國34.82%的RA患者為中度疾病活動，47.18%的患者為重度疾病活動；
• 出現合并癥者多，我國RA患者合并肺間質病變、脆性骨折、心腦血管并發癥和腫瘤者分別占10.32%、1.97%、3.04%和0.83%。

中國醫師協會風濕病專科醫師分會常委兼總干事、北京協和醫院風濕免疫科主任醫師田新平教授強調(diao)：“‘RA年度(du)報告(gao)’提示我們，RA正(zheng)在(zai)成為患者及家庭(ting)，乃(nai)至全社(she)會的(de)(de)沉重(zhong)疾(ji)病負擔。雖然RA尚無(wu)法(fa)完全治(zhi)(zhi)(zhi)愈，但(dan)早期(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)療、規范治(zhi)(zhi)(zhi)療都(dou)能夠幫助患者實(shi)(shi)現疾(ji)病緩解(jie)，避免或延緩不可逆損傷的(de)(de)發(fa)生(sheng)，改(gai)(gai)善長(chang)期(qi)預后。希望通過‘RA年度(du)報告(gao)’的(de)(de)正(zheng)式發(fa)布，推動對(dui)于公眾，特別是患者及家庭(ting)的(de)(de)RA認知教(jiao)育(yu)，同時加(jia)大對(dui)醫務工作者，尤(you)其是基層醫務人員的(de)(de)專業(ye)培訓，壓實(shi)(shi)‘早診早治(zhi)(zhi)(zhi)’、‘規范治(zhi)(zhi)(zhi)療’與‘嚴(yan)格(ge)隨訪’的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療與長(chang)期(qi)管理，多(duo)方(fang)共同努力，為患者提升預后，改(gai)(gai)善生(sheng)活質量。”

“借助‘RA年度報告’對(dui)于(yu)疾(ji)病(bing)防治(zhi)現狀與(yu)挑戰(zhan)的科(ke)學(xue)梳理，將為目前的RA診(zhen)(zhen)療(liao)困(kun)境指(zhi)明(ming)方向，”曾小峰教授進一步表示(shi)，“盡管國(guo)內(nei)早期(qi)RA診(zhen)(zhen)斷率呈上升趨勢，然(ran)而RA漏診(zhen)(zhen)與(yu)誤(wu)診(zhen)(zhen)仍普遍存在(zai)，特別是基層醫(yi)務工作者存在(zai)著對(dui)RA疾(ji)病(bing)認知不足(zu)，規范化(hua)診(zhen)(zhen)療(liao)難以貫徹落(luo)實等現象，亟待(dai)通(tong)過學(xue)術交流(liu)、專(zhuan)(zhuan)業培訓等形式，形成各級醫(yi)療(liao)機構與(yu)RA專(zhuan)(zhuan)業醫(yi)生對(dui)于(yu)我國(guo)RA疾(ji)病(bing)特征(zheng)的統(tong)一認識。此外，由(you)于(yu)我國(guo)風濕免疫(yi)學(xue)科(ke)起(qi)步較(jiao)晚，也應在(zai)規范化(hua)教育的同時，注重(zhong)風濕免疫(yi)專(zhuan)(zhuan)科(ke)醫(yi)師(shi)隊伍(wu)的擴充與(yu)發展，為下一步破(po)局國(guo)內(nei)各區域之(zhi)間、不同層級醫(yi)院RA規范化(hua)診(zhen)(zhen)療(liao)水平不均衡的問題，積累專(zhuan)(zhuan)業力量。”

規范治療，科學引領改變疾病軌跡

目前對(dui)于RA發病機制尚未完全明確，臨床治療(liao)以控制疾病癥狀、減(jian)緩疾病進展、阻止骨關節損壞、降低(di)病殘率(lv)、改善預后、提高患(huan)者生活質量為(wei)目標。藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)仍(reng)然(ran)(ran)為(wei)RA臨床治療(liao)的主要形式，盡管國內外權威指南(nan)都明確給(gei)出初始(shi)治療(liao)及(ji)一線治療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)指導(dao)，然(ran)(ran)而報告(gao)顯示，國內用(yong)藥(yao)(yao)治療(liao)仍(reng)欠規(gui)范，主要表現為(wei)“兩(liang)(liang)(liang)高兩(liang)(liang)(liang)低(di)”。即非(fei)甾體抗炎藥(yao)(yao)（NSAIDs）和糖皮質激素使(shi)(shi)用(yong)率(lv)高，作(zuo)為(wei)治療(liao)RA的錨定藥(yao)(yao)甲氨蝶(die)呤使(shi)(shi)用(yong)率(lv)低(di)，及(ji)強(qiang)化治療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)使(shi)(shi)用(yong)率(lv)低(di)。值得注意的是，“兩(liang)(liang)(liang)低(di)”藥(yao)(yao)物(wu)的使(shi)(shi)用(yong)率(lv)均(jun)顯著低(di)于發達國際(ji)平均(jun)水(shui)平。

同時，隨(sui)著近年(nian)來(lai)對RA的(de)基礎研究(jiu)(jiu)不斷深入，學(xue)界(jie)與(yu)臨(lin)床研究(jiu)(jiu)將RA視為一種(zhong)多細胞因(yin)子(zi)共同作用所致的(de)疾病，并(bing)由(you)此翻開了(le)RA精準和個(ge)體化(hua)治(zhi)療(liao)的(de)篇(pian)章，包括大分(fen)子(zi)單(dan)抗，小分(fen)子(zi)靶向藥物JAK酶抑制劑等創新(xin)藥物在傳統治(zhi)療(liao)藥物之外，也為臨(lin)床醫(yi)生提供了(le)更(geng)多治(zhi)療(liao)武器，為更(geng)多RA患者實現療(liao)效提升與(yu)改善(shan)生活質量(liang)帶來(lai)了(le)新(xin)的(de)希(xi)望。

田新平教授表示：“報告數據反映(ying)出，規(gui)范(fan)化用(yong)藥是提升(sheng)國(guo)內RA規(gui)范(fan)化診療水平的關(guan)鍵，不(bu)僅要做好現有指南中推(tui)薦用(yong)藥的落實與(yu)(yu)監(jian)測(ce)工(gong)作，同時也應充分結合我國(guo)RA診療現狀，及時將國(guo)際(ji)先進(jin)治療經驗與(yu)(yu)新藥研究成果納入(ru)我國(guo)臨床(chuang)治療指南。未(wei)來，借助(zhu)全國(guo)RA研究協作網等專(zhuan)業組織，進(jin)一(yi)步推(tui)動規(gui)范(fan)化用(yong)藥的監(jian)督、管理工(gong)作，并基于真實世界數據與(yu)(yu)科(ke)學方法(fa)，促進(jin)臨床(chuang)研究成果在專(zhuan)業領(ling)域的及時推(tui)廣(guang)，以期(qi)為更(geng)多(duo)患者(zhe)帶來精準、個(ge)體化治療方案，改(gai)變疾病軌跡(ji)，提升(sheng)生活(huo)質量。”

輝瑞生物制藥集團中國區首席醫學官、副總裁曹峻洋博士表(biao)示(shi)：“輝(hui)(hui)瑞始終致(zhi)力于(yu)‘為患(huan)者帶來改變其生(sheng)活的(de)(de)突破創(chuang)新(xin)’。近年(nian)來，我(wo)(wo)們通(tong)過在炎(yan)(yan)癥與免(mian)疫領域的(de)(de)持續探索(suo)，圍(wei)繞類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)(yan)、強直性脊柱炎(yan)(yan)，特應性皮炎(yan)(yan)、斑禿等(deng)疾病(bing)領域，已(yi)建立起(qi)日益完整的(de)(de)創(chuang)新(xin)藥物管線(xian)。為患(huan)者帶來更(geng)加(jia)多元化(hua)的(de)(de)治療(liao)選擇的(de)(de)同(tong)時，輝(hui)(hui)瑞在國(guo)內積極參與包(bao)括(kuo)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)(yan)等(deng)慢病(bing)防治與管理的(de)(de)策略探索(suo)與體(ti)系建設，通(tong)過推動大(da)規(gui)模真實世界數據研究，在科學認識(shi)疾病(bing)的(de)(de)基(ji)礎上，科學管理慢病(bing)，為患(huan)者改變生(sheng)活軌跡。此(ci)次非(fei)常榮幸，作為企業代表(biao)支持《中國(guo)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)(yan)發展(zhan)報告2020》發布與專業解讀，更(geng)全面精(jing)準地(di)幫助業界認識(shi)我(wo)(wo)國(guo)RA診療(liao)現狀與挑戰。期待(dai)以此(ci)為起(qi)點，集合各方力量，共同(tong)推動我(wo)(wo)國(guo)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)(yan)規(gui)范化(hua)診療(liao)與國(guo)際先進水平接軌。”