北(bei)京2021年12月31日 /美通社/ -- 青少年處(chu)于(yu)人(ren)生(sheng)成長(chang)的(de)(de)關鍵階(jie)段，他(ta)們的(de)(de)身心(xin)健康是家長(chang)乃(nai)至全(quan)社會(hui)關注的(de)(de)焦(jiao)點。皮膚(fu)作(zuo)為(wei)人(ren)體的(de)(de)第一道防(fang)線(xian)，關乎人(ren)際交往(wang)的(de)(de)“面子”，當一些(xie)青少年皮膚(fu)健康出現(xian)問題，容(rong)易產(chan)生(sheng)容(rong)貌焦(jiao)慮、自卑消極等情緒(xu)，影響其(qi)心(xin)理(li)健康和(he)正常的(de)(de)生(sheng)活(huo)學習。

為(wei)(wei)深入了解青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)皮(pi)(pi)膚健(jian)(jian)康(kang)的(de)認知狀(zhuang)(zhuang)況和(he)疾病負擔，中國青(qing)年(nian)(nian)報攜手賽諾菲(fei)共同發布了《青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)皮(pi)(pi)膚健(jian)(jian)康(kang)狀(zhuang)(zhuang)況調研》，該(gai)調研針對北(bei)京地區12-17歲1024名青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)的(de)皮(pi)(pi)膚相(xiang)關疾病的(de)認知和(he)患(huan)(huan)病情況進行調查。調研結果顯(xian)示，超60%青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)曾受(shou)(shou)皮(pi)(pi)膚相(xiang)關疾病困擾；約66%曾被(bei)診(zhen)(zhen)斷為(wei)(wei)濕疹(zhen)的(de)青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)，在后續治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中被(bei)明(ming)確診(zhen)(zhen)斷為(wei)(wei)特應性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)（Atopic dermatitis，簡稱“AD”）；而94%確診(zhen)(zhen)為(wei)(wei)特應性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)的(de)受(shou)(shou)訪者(zhe)表示疾病未受(shou)(shou)控制；近50%的(de)患(huan)(huan)者(zhe)及家(jia)屬在尋求治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時，優先(xian)考慮安全副作用小、不(bu)影響生長發育(yu)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案。

特應性皮炎青少年患者疾病負擔重：共病多，發育、睡眠、學習及家庭生活均受影響

根據此(ci)次發布的(de)(de)《青(qing)少年皮膚(fu)健康狀況調研》結果，最常出(chu)現(xian)的(de)(de)皮膚(fu)癥狀依次是瘙(sao)(sao)癢(yang)（35.8%）、皮膚(fu)干燥或(huo)(huo)脫皮（34.4%）、紅斑(ban)或(huo)(huo)丘疹或(huo)(huo)滲出(chu)（14.2%），超(chao)(chao)10%的(de)(de)青(qing)少年曾被確診過特(te)應(ying)性(xing)皮炎，在(zai)確診為(wei)濕(shi)疹/特(te)應(ying)性(xing)皮炎的(de)(de)青(qing)少年中(zhong)，超(chao)(chao)八成患(huan)者一周內因(yin)為(wei)濕(shi)疹或(huo)(huo)特(te)應(ying)性(xing)皮炎而(er)感(gan)覺(jue)劇烈瘙(sao)(sao)癢(yang)。此(ci)外，很多確診特(te)應(ying)性(xing)皮炎的(de)(de)患(huan)者合并食(shi)物過敏（近(jin)71%）、慢(man)性(xing)鼻竇炎伴鼻息肉（近(jin)56%）、哮喘（近(jin)45%）。

特應性皮炎是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質量降低為特點的2型炎癥性疾病，尤其“青睞”青少年。北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授介紹：“主要由(you)2型(xing)炎(yan)癥反應(ying)引(yin)起的(de)中(zhong)重度特應(ying)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)是一(yi)(yi)種難治性(xing)(xing)(xing)的(de)系統性(xing)(xing)(xing)免疫(yi)疾病(bing)(bing)，是‘皮膚-消化道-呼吸道’過敏進程的(de)首發疾病(bing)(bing)。患者既(ji)往常常被簡(jian)單(dan)描述為‘濕疹’，可伴(ban)發哮(xiao)喘、過敏性(xing)(xing)(xing)鼻炎(yan)等慢性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)，甚(shen)有患者開始只有特應(ying)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)，因為各種情況耽誤治療后(hou)，由(you)單(dan)一(yi)(yi)的(de)疾病(bing)(bing)進展為多個(ge)復雜的(de)疾病(bing)(bing)，有給患者特別是青少(shao)年人群(qun)的(de)生活及學習帶來危(wei)害，疾病(bing)(bing)本身(shen)以及共(gong)患疾病(bing)(bing)的(de)管理(li)增加(jia)了患者和其(qi)家庭的(de)負擔。”

此次調研中，近半成受訪者因皮膚問題導致正常生活、學習及社交產生明顯變化。37%的青少年特應性皮炎患者因瘙癢無法入睡，70%的青少年患者成長發育受影響，近52%的青少年因反復發作而耽誤學習，59%因反復發作影響社交。此外，青少年患者家庭也會受到多方面影響：在確診為特應性皮炎的家庭中，85%的家長因孩子需陪伴，而睡眠不足、精神壓力大；52%因反復就診，影響家長的工作與社交活動；48%因治療意見沖突，引起家庭關系緊張。張建中教授指出(chu)：“特應性皮(pi)炎的(de)(de)(de)疾(ji)病負擔(dan)多且影(ying)響到整個家(jia)庭，例(li)如，瘙癢(yang)癥狀(zhuang)，尤其到晚上(shang)家(jia)長(chang)要輪流為孩子撓癢(yang)，孩子睡不(bu)好(hao)，家(jia)長(chang)也受累。所(suo)以，臨床醫生(sheng)與家(jia)屬關注并重視皮(pi)膚相關疾(ji)病的(de)(de)(de)早診早治，積極尋求長(chang)期(qi)有(you)效安(an)全的(de)(de)(de)治療方式(shi)、長(chang)期(qi)規范(fan)地(di)進行疾(ji)病管理，這樣就能‘治好(hao)一個孩子，解放一個家(jia)庭’。”

94%特應性皮炎青少年疾病未受控制，缺乏長期規范診療

多數確(que)診的(de)特(te)應(ying)性皮(pi)炎(yan)(yan)青(qing)少(shao)年疾病控制并(bing)不理想，且缺乏長期規(gui)范診療。調研數據(ju)顯示(shi)(shi)：94%確(que)診為特(te)應(ying)性皮(pi)炎(yan)(yan)的(de)受(shou)訪者表示(shi)(shi)他們的(de)疾病未受(shou)控制*，即瘙(sao)癢(yang)、皮(pi)損、生活(huo)質量改(gai)善等未達到自身預期，仍受(shou)疾病困擾；僅41%特(te)應(ying)性皮(pi)炎(yan)(yan)青(qing)少(shao)年受(shou)訪者會選(xuan)擇去專業皮(pi)膚科(ke)醫院(yuan)進行規(gui)范診療；約52%因外(wai)用藥(yao)物涂抹不便，無法長期堅持。

在特應性皮炎沒有出現針對性的治療方案以前，臨床醫生通常采用外用涂抹藥物以及對全身作用的傳統治療方案，例如糖皮質激素、免疫抑制劑等。張建中教授介紹：“以往的治療方案(an)，對于中(zhong)重度特應性皮炎患者(zhe)的長期治療存(cun)在(zai)一(yi)定(ding)挑(tiao)戰，例(li)如(ru)，有(you)些患者(zhe)因(yin)為涂抹藥物每天需要花費長達數小時，還(huan)有(you)些患者(zhe)因(yin)為無(wu)法長期承受傳統治療隨之而來的副(fu)作用而中(zhong)斷治療，一(yi)旦停藥，疾病容易復發，且使(shi)用時間越(yue)(yue)長劑量越(yue)(yue)大，副(fu)作用也(ye)會更加顯著。”

多數希望治療不影響生長發育，靶向生物制劑助力疾病管理有效安全

在(zai)長(chang)期疾(ji)病治(zhi)療和管理方面(mian)，約(yue)(yue)89%青(qing)少(shao)年特應性(xing)皮炎患者，在(zai)治(zhi)療過程中(zhong)因擔心長(chang)期用藥安(an)全性(xing)而(er)中(zhong)斷治(zhi)療，約(yue)(yue)32%表(biao)示傳(chuan)統治(zhi)療副作用難以長(chang)期承受（例如糖皮質激(ji)素、免疫(yi)抑(yi)制劑等）而(er)中(zhong)斷治(zhi)療；近50%青(qing)少(shao)年特應性(xing)皮炎的照(zhao)護者，在(zai)尋求治(zhi)療時會考(kao)慮安(an)全副作用小、不影響(xiang)生長(chang)發育(yu)的治(zhi)療方案(an)。

張建中教授指出(chu)：“青少年(nian)正(zheng)處于身體生(sheng)(sheng)長(chang)發育的關鍵階段，亟需更安全(quan)(quan)有(you)效(xiao)(xiao)的治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)案。近年(nian)來，特(te)應(ying)(ying)性皮炎的治(zhi)療(liao)經(jing)歷了從粗糙寬泛到(dao)精準(zhun)的過程，藥物的時(shi)效(xiao)(xiao)性、安全(quan)(quan)性、方(fang)(fang)便性及(ji)可(ke)及(ji)性均有(you)所提(ti)高，創新生(sheng)(sheng)物制(zhi)(zhi)劑的出(chu)現(xian)和應(ying)(ying)用(yong)可(ke)兼顧有(you)效(xiao)(xiao)性和安全(quan)(quan)性，對于長(chang)期控(kong)制(zhi)(zhi)青少年(nian)特(te)應(ying)(ying)性皮炎患(huan)者(zhe)的疾病、提(ti)升(sheng)生(sheng)(sheng)活質量具有(you)重要意義，例如(ru)全(quan)(quan)球首個也(ye)是唯一獲批治(zhi)療(liao)中重度特(te)應(ying)(ying)性皮炎的靶向(xiang)生(sheng)(sheng)物制(zhi)(zhi)劑，可(ke)針對特(te)定炎癥因子發揮作用(yong)，有(you)效(xiao)(xiao)抑制(zhi)(zhi) 2型(xing)炎癥反應(ying)(ying)，而不干(gan)擾其它(ta)的免疫(yi)細胞和分子，精準(zhun)靶向(xiang)治(zhi)療(liao)2型(xing)炎癥相關疾病，多項(xiang)臨床研(yan)究及(ji)真實世界研(yan)究證實，是安全(quan)(quan)有(you)效(xiao)(xiao)且(qie)可(ke)長(chang)期使(shi)用(yong)的靶向(xiang)治(zhi)療(liao)手(shou)段。”

針對青少年特應性皮炎患者的療效及安全性研究表明，生物制劑可顯著改善患者皮膚皮損面積及嚴重程度、瘙癢程度，提升了患者的生活質量。該項試驗，在接受生物制劑治療的外用藥治療控制不佳的中重度特應性皮炎青少年患者中，第16周時，皮膚皮損面積及嚴重程度評分（EASI評分）較基線平均改善~70%，峰值瘙癢數值評定量表（NRS）評分較基線平均改善~50%^[1]，獲得有臨床意義改善的生活質量評分（CDLQI）的患者達~60%^[2],[3]。且52周的研究中進一步驗證其安全性良好，無需常規監測^[4]。

“作為臨床醫生，我們期待更多的公眾和患者加強對特應性皮炎的認知，實現早期診斷，規范就醫，選擇長期安全有效的治療方案，使得患者在長期治療的同時、健康成長、學習、生活，通過全心投入工作或家庭，很好地回饋社會，這對于實現特應性皮炎等2型炎癥性疾病的規范化診治具有重要意義。”張建中教授補充道。

【附錄】北京《青少年皮膚健康狀況調研》結果核心結論

（調研參與人數：1024人，其中31人被確診為特應性皮炎）

1. 參與調研的受訪者中，超60%青少年曾受皮膚相關疾病困擾，最常出現的皮膚癥狀依次是瘙癢（35.8%）；皮膚干燥、脫皮（34.4%）；紅斑、丘疹或滲出（14.2%）。
2. 超44%青少年皮膚問題在秋季高發；約39%青少年皮膚問題在冬季高發。
3. 約66%青少年曾診斷為濕疹，后續明確診斷為特應性皮炎。這部分患者存在誤診的可能性。
4. 患特應性皮炎的青少年，共病風險高：

• 近71%的青少年特應性皮炎受訪者也有食物過敏；
• 近56%的青少年特應性皮炎受訪者同時被確診為慢性鼻竇炎伴鼻息肉；
• 近45%的青少年特應性皮炎受訪者同時被確診為哮喘。

5. 患特應性皮炎的青少年，人生多方面受影響：

• 近70%會生長發育受限；
• 近37%會因瘙癢無法入睡；
• 近52%會因反復發作而耽誤學習；
• 近59%會因反復發作而影響社交。

6. 患特應性皮炎的青少年家長，也會受影響：

• 85%：因孩子需陪伴，家長睡眠不足，精神壓力大；
• 52%：因反復就診，影響家長的工作與社交活動；
• 48%：因治療意見沖突，引起家庭關系緊張。

7. 僅41%特應性皮炎青少年受訪者會選擇去專業皮膚科醫院進行規范診療，其他則會：

• 上網搜索（如百度，或知乎、微博等社交平臺），尋求解決辦法（51.8%）；
• 嘗試抹藥膏或使用潤膚劑（66.6%）；
• 詢問身邊有類似情況的人群或親友（74%）。

8. 94% 確診為特應性皮炎的青少年受訪者表示，他們的疾病未控制，即瘙癢、皮損、生活質量改善等未達到自身預期，仍受疾病困擾。
9. 超89%青少年特應性皮炎受訪者，在治療過程中，因擔心長期用藥安全性而中斷治療，中斷治療的其他原因(yin)還(huan)有：

• 51.8%：外用藥物涂抹不便、無法長期堅持；
• 40.7%：季節性復發、僅復發時會治療；
• 32%：傳統治療副作用難以長期承受（例如糖皮質激素、免疫抑制劑等）。

10. 近50%特應性皮炎青少年的家長，在尋求治療時，會考慮安全副作用小、不影響生長發育的治療方案。