北京2022年1月27日 /美通社/ -- 2022年，國際抗癌聯盟（UICC）“世界(jie)癌癥日(ri)”的主題為“整合(he)衛生(sheng)資源(yuan)，醫(yi)療人人共(gong)享(xiang)（close the care gap）”。中國抗癌協會作(zuo)為國際(ji)抗癌聯盟(meng)的會員單位，響應號召，組織開展一系列科普(pu)宣傳(chuan)活動。

北京和(he)睦(mu)(mu)家醫(yi)院積極參(can)與中(zhong)國抗癌(ai)(ai)協會(hui)組織的系列科普宣教活動中(zhong)。在2月4日世界(jie)癌(ai)(ai)癥日前夕(xi)，北京和(he)睦(mu)(mu)家醫(yi)院大外科及泌尿(niao)外科主(zhu)任朱剛教授(shou)，為大家揭秘三大泌尿(niao)系腫瘤：根(gen)治前列腺(xian)癌(ai)(ai)，膀(bang)胱(guang)癌(ai)(ai)和(he)腎盂(yu)癌(ai)(ai)，以及輸尿(niao)管腫瘤。

根(gen)治前列腺(xian)癌，手(shou)術應該怎(zen)么做？

根治(zhi)性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺切(qie)除(chu)術是(shi)(shi)局限(xian)性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺癌(ai)(ai)的(de)外科治(zhi)療(liao)的(de)一(yi)種選擇，是(shi)(shi)治(zhi)療(liao)器官局限(xian)性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺癌(ai)(ai)最(zui)有效的(de)方法之一(yi)。目的(de)是(shi)(shi)切(qie)除(chu)整個前(qian)(qian)列(lie)腺和精囊(nang)，同時也會(hui)在不影響腫瘤切(qie)除(chu)的(de)情況下，盡量保護(hu)患者(zhe)的(de)控(kong)尿及勃(bo)起(qi)功能。

手術可(ke)以(yi)通(tong)過開(kai)(kai)放(fang)、腹(fu)(fu)腔鏡(jing)(jing)和機器人輔(fu)助腹(fu)(fu)腔鏡(jing)(jing)的(de)方式進(jin)行，目前國內醫(yi)院(yuan)大多數都(dou)是(shi)在腹(fu)(fu)腔鏡(jing)(jing)下(xia)完成這(zhe)種手術，但也(ye)有(you)少數醫(yi)療中(zhong)心包括北(bei)京和睦家醫(yi)院(yuan)是(shi)可(ke)以(yi)同時(shi)開(kai)(kai)展(zhan)機器人輔(fu)助腹(fu)(fu)腔鏡(jing)(jing)手術的(de)。

腎盂及輸尿(niao)管腫(zhong)瘤都會(hui)有(you)哪些癥(zheng)狀？

血尿是腎盂及輸(shu)尿管(guan)腫瘤最常見(jian)初發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)，肉眼是可見(jian)的(de)，并且是呈現間歇性(xing)無痛性(xing)的(de)。如果有血塊通過輸(shu)尿管(guan)時是會引起腎絞痛，有蟲樣血條(tiao)，有時患者還會表(biao)現為(wei)腰(yao)部(bu)鈍(dun)痛。

多數腎(shen)盂及輸尿管腫瘤病人沒有(you)明顯的陽(yang)性體(ti)征，但(dan)晚期病例可(ke)(ke)表現為惡液質(zhi)。5%~5%患者查體(ti)可(ke)(ke)摸(mo)到增大(da)的腎(shen)臟，可(ke)(ke)能觸及脊肋角壓(ya)痛。有(you)報告稱(cheng)10%~15%患者無臨床(chuang)癥狀，僅在其他疾病檢查時偶然發現。

腎盂(yu)輸(shu)尿管癌(ai)有多器官發(fa)病的(de)潛質，可能存在膀胱(guang)刺激(ji)癥狀即膀胱(guang)腫瘤的(de)表現。局部(bu)擴散時可出(chu)現精索靜(jing)脈曲(qu)張、后(hou)腹膜腰(yao)肌征等(deng)。鱗(lin)狀細(xi)胞(bao)癌(ai)常(chang)表現為結石或感染的(de)病象。

膀(bang)胱(guang)癌會有哪些(xie)癥狀(zhuang)？

血尿(niao)是膀(bang)胱(guang)腫(zhong)瘤最(zui)常(chang)見的癥狀。但這是局限(xian)于膀(bang)胱(guang)黏膜(mo)的腫(zhong)瘤也就是非肌層浸潤性膀(bang)胱(guang)癌(ai)。通(tong)常(chang)是不會(hui)引起膀(bang)胱(guang)疼痛(tong)，也很少會(hui)出(chu)現(xian)像尿(niao)頻，尿(niao)急這樣的下尿(niao)路癥狀。

但如果出現了(le)尿路刺激癥(zheng)(zheng)狀，比(bi)如如尿痛或(huo)尿頻(pin)，那就要考(kao)慮(lv)這個是不是惡性(xing)腫瘤的(de)(de)存(cun)在(zai)了(le)。尤其是在(zai)排除(chu)了(le)尿路感染或(huo)者對于(yu)尿路感染的(de)(de)治(zhi)療(liao)不能使(shi)相關(guan)癥(zheng)(zheng)狀減輕的(de)(de)情況下，當(dang)肌層浸潤性(xing)膀胱癌侵犯膀胱肌層并(bing)累及(ji)周圍肌肉時會引起(qi)癥(zheng)(zheng)狀。

而當腫瘤(liu)發展到晚期(qi)時，還有可能會出現盆腔疼痛、腹部疼痛、體重(zhong)減輕或者下腹部墜脹感等(deng)等(deng)癥狀(zhuang)。