北京2022年3月21日 /美通社/ -- 3月20日是世界口(kou)腔(qiang)健(jian)康日，今年的(de)(de)主題是：為(wei)健(jian)康口(kou)腔(qiang)而自(zi)豪(hao)（Be Proud of Your Mouth）。口(kou)腔(qiang)作(zuo)為(wei)人體(ti)的(de)(de)重要器官之一(yi)，不僅具有(you)咀嚼、分泌唾液、吞咽食(shi)物等(deng)初(chu)步消化功能，還(huan)具有(you)輔助發音、維持正常的(de)(de)面(mian)容形(xing)態、進(jin)行日常社會交往的(de)(de)重要作(zuo)用。
隨著人(ren)們對口腔(qiang)健康(kang)的(de)愈發重(zhong)視，越(yue)來越(yue)多(duo)成(cheng)年人(ren)開始有意識的(de)對口腔(qiang)環境進(jin)行保(bao)養和(he)護理。但相較于維持口腔(qiang)清潔(jie)來說，一些(xie)牙齒排列、頜(he)骨畸形(xing)等需(xu)要專業醫生(sheng)來進(jin)行正(zheng)畸矯(jiao)正(zheng)的(de)口腔(qiang)問題是很多(duo)成(cheng)年人(ren)所憂慮的(de)。
近(jin)日，北京和睦家醫院口腔科醫生周(zhou)蕾針對(dui)成(cheng)年(nian)朋友關心較多的口腔健康疑問進(jin)行(xing)解答。
Q1. 牙齒矯正是否有年齡限(xian)制(zhi)？
很多人認(ren)為(wei)，牙齒矯正(zheng)是小朋友的(de)專利，成(cheng)年人的(de)頜骨和牙齒都定型了(le)，就不能正(zheng)畸了(le)。
但實際(ji)上這個說(shuo)法并(bing)不正確。
因為人的牙(ya)槽骨一(yi)生(sheng)都處(chu)于(yu)改建之中，牙(ya)齒(chi)也(ye)會隨著咀(ju)嚼的磨耗而發生(sheng)伸長(chang)、傾斜等等移動(dong)變化。
而俗話(hua)說(shuo)的(de)好，“留得青山在，不怕沒柴燒”，只要(yao)有(you)健康的(de)牙(ya)周(zhou)和牙(ya)體組(zu)織，都是可以進行正畸的(de)。
因此，牙(ya)齒矯正沒有具體的年齡限(xian)制，只(zhi)不(bu)過(guo)矯正的目標、方法和效(xiao)果(guo)會根據(ju)每個人自身(shen)條件而有所不(bu)同。
Q2. 成年人的矯正效果是否(fou)能和小朋友的一(yi)樣(yang)好？
青少年兒童正畸治療一般在處(chu)于(yu)生(sheng)長發(fa)育(yu)高峰(feng)期，生(sheng)長潛力(li)大，牙(ya)槽骨改建活躍，進行頜骨矯(jiao)形效果(guo)好，因此矯(jiao)治目標我們會力(li)求完美(mei)。
而成年人生長(chang)發育已停止，牙槽(cao)骨改建(jian)比較緩慢，對頜骨進行矯(jiao)形治療(liao)收效(xiao)甚微(wei)。
如果(guo)沒(mei)有(you)嚴重(zhong)頜骨畸(ji)形，僅僅是牙齒排列或咬合問題，成年與否影響不(bu)算(suan)特別大。但若涉及(ji)嚴重(zhong)骨性錯頜，如小下頜、反(fan)頜、偏(pian)頜等(deng)，單純采用正畸(ji)治療往往不(bu)能取得滿(man)意效果(guo)，需(xu)外科手術配合正畸(ji)治療。
另外(wai)，成年人由(you)于會存(cun)在牙齒缺失(shi)、齲病(bing)、牙周(zhou)病(bing)等情況，也會給(gei)正畸治(zhi)(zhi)療帶來一定(ding)(ding)的(de)困(kun)難，有時甚至會影響矯治(zhi)(zhi)目標(biao)的(de)設(she)定(ding)(ding)和矯治(zhi)(zhi)計劃的(de)實施。
但(dan)是，正(zheng)畸治療(liao)(liao)能(neng)夠排齊牙(ya)齒、恢復牙(ya)齒正(zheng)常(chang)鄰接關系，利于牙(ya)齒清潔。此外，正(zheng)畸治療(liao)(liao)還能(neng)夠消除咬合創傷，讓牙(ya)齒咬合達到正(zheng)常(chang)，對(dui)牙(ya)周組織也起到保護作用(yong)。
所(suo)以，成人正畸不是“千人一面”，而是根據每個(ge)(ge)個(ge)(ge)體制定個(ge)(ge)性化的矯治目標。
Q3. 成(cheng)人矯正(zheng)牙齒需(xu)要多長時間(jian)？需(xu)要終生保(bao)持嗎？
牙齒矯正(zheng)時間，根據每個人(ren)的(de)個體因素及牙齒矯正(zheng)難度(du)是有差異的(de)。
通(tong)常而言，成人的牙周(zhou)組織代謝(xie)慢(man)(man)、牙槽骨改建慢(man)(man)，牙齒移動速度也應比青少年慢(man)(man)一些。
不過，成年(nian)人由于生長發育停止，無須考慮生長發育的影響，錯頜畸形的診斷是(shi)(shi)明確(que)的，因此(ci)矯治的目標也是(shi)(shi)明確(que)的。
全口矯正(zheng)一般(ban)需要(yao)2-3年時(shi)間。但矯正(zheng)完成后的保持時(shi)間也要(yao)相應延長，有(you)些情況(kuang)需要(yao)進(jin)行(xing)終生固定(ding)保持。
Q4. 只有一(yi)兩顆牙不齊，是否需(xu)要(yao)全口矯(jiao)正？
有些(xie)患(huan)者(zhe)覺(jue)得自己只有一兩顆牙不(bu)齊(qi)，是(shi)不(bu)是(shi)就只矯正那一兩顆就行了？這需要看(kan)具體情況(kuang)。
如果后牙(ya)(ya)的咬合關系很穩定，只(zhi)存(cun)在(zai)前牙(ya)(ya)輕度的不齊，如保持(chi)器丟失后的復(fu)發，我們可以(yi)考(kao)慮只(zhi)做局部矯正。
但(dan)如(ru)果(guo)后牙咬合關系或前牙中線有(you)問(wen)題，這種時候一般需(xu)要全口矯正進行調(diao)整。
還有一(yi)種情況是單顆牙齒缺失后(hou)修復空間不足，導致了(le)鄰牙的傾(qing)斜或對頜牙的伸(shen)長，有時(shi)我們也可以考慮做局部矯(jiao)正，進行牙齒的豎直或壓低。
Q5. 戴牙套(tao)能讓臉型變(bian)好看嗎？會(hui)不會(hui)有牙套(tao)臉？
正畸治療會影響面下1/3的軟組織形(xing)態。
當我們通過正(zheng)畸治療(liao)內收(shou)前突(tu)的牙齒后，嘴唇(chun)的形態(tai)和(he)厚度就(jiu)會(hui)發生改(gai)變(bian)，頦(ke)部的形態(tai)也會(hui)變(bian)得(de)柔和(he)，“唇(chun)齒相依(yi)”說的就(jiu)是這(zhe)個道理。
而“牙套臉”的形成(cheng)(cheng)一般認為是由以下(xia)原(yuan)因造(zao)成(cheng)(cheng)的：
1. 咀(ju)嚼習慣的(de)改變
一些(xie)患者(zhe)因為矯正中牙齒(chi)疼(teng)痛或咬合(he)關系的(de)調整而改變了(le)原本的(de)咀嚼習慣，造成了(le)顳(nie)肌、頰肌和咬肌的(de)廢用性萎縮，產生了(le)肌肉軟組織的(de)凹陷，顯(xian)得(de)顴(quan)骨顴(quan)弓過于突(tu)出(chu)；
2. 軟組織增齡性改變
由于軟(ruan)(ruan)組織增(zeng)齡性改變，女(nv)性的皮膚(fu)軟(ruan)(ruan)組織脂(zhi)肪、蛋白質(zhi)在25歲以后會加速流(liu)失，也一定程度上(shang)讓牙套“背了鍋”。
但是不必(bi)過于擔(dan)心，只要我(wo)們(men)在矯正過程(cheng)中注(zhu)意盡量(liang)避免(mian)改變原(yuan)有(you)的咀嚼習慣(guan)，慢慢吃細細嚼，再配合(he)面(mian)部(bu)肌肉的按(an)摩及(ji)鍛煉，并且(qie)及(ji)時跟醫生進行(xing)溝(gou)通，“牙套臉”多數情況下(xia)是可(ke)以(yi)恢(hui)復的。
Q6. 準備開始矯正了該(gai)如何選(xuan)擇矯治器呢(ni)？
正(zheng)畸矯治器分為固定(ding)和活動兩(liang)大類。不同(tong)的矯治器所帶(dai)來的佩戴舒適感也略(lve)有不同(tong)：
1. 固定類
隨著牙齒移動排齊，固定矯治器的鋼絲及托槽可(ke)能(neng)會對唇頰(jia)粘膜產生(sheng)相應的刺激，可(ke)請醫生(sheng)幫忙處(chu)理。
2. 活動類
無(wu)托(tuo)槽隱形矯(jiao)治(zhi)器靠透明(ming)的彈性材料(liao)內(nei)部產生力量(liang)，相對舒適及美觀，可自由(you)摘戴，便于牙(ya)齒清(qing)潔(jie)。
但任(ren)何一種矯治器都只是正畸醫(yi)生的(de)(de)工具，牙齒(chi)移動(dong)的(de)(de)原理和目標位都是相同的(de)(de)。任(ren)何矯治器都需要(yao)醫(yi)生和患者之(zhi)間良好的(de)(de)配合，才能達到理想的(de)(de)效(xiao)果(guo)。
