• 覆蓋全國近300家醫院，為乳腺癌患者提供優質診療服務

北京2022年4月10日 /美通(tong)社(she)/ -- 4月10日，在(zai)"全(quan)國(guo)(guo)(guo)腫瘤防(fang)治宣傳(chuan)周"即將到來(lai)之際，由健康(kang)(kang)報社(she)與中國(guo)(guo)(guo)民族(zu)衛生協會(hui)共(gong)(gong)同主辦(ban)，中國(guo)(guo)(guo)抗癌(ai)協會(hui)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)專業(ye)委員會(hui)和(he)國(guo)(guo)(guo)家腫瘤質控中心乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)專家委員會(hui)聯合(he)承辦(ban)，羅氏(shi)制(zhi)藥公益(yi)支持的(de)(de)"賦能專科建設(she) 共(gong)(gong)創(chuang)健康(kang)(kang)中國(guo)(guo)(guo)——乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)科學化管理(li)促進(jin)項(xiang)(xiang)目"在(zai)京啟動。項(xiang)(xiang)目旨(zhi)在(zai)進(jin)一步提(ti)高醫療(liao)(liao)機構乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)單病種管理(li)能力(li)和(he)診療(liao)(liao)規范化水(shui)平，保障乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)診療(liao)(liao)質量與安全(quan)，更好地(di)維(wei)護患者(zhe)的(de)(de)健康(kang)(kang)權益(yi)，逐(zhu)步提(ti)高乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)患者(zhe)五年生存率(lv)，助力(li)健康(kang)(kang)中國(guo)(guo)(guo)建設(she)。項(xiang)(xiang)目計劃(hua)用時1年，覆蓋全(quan)國(guo)(guo)(guo)30個省（自治區、直轄市）的(de)(de)近300家醫院。

賦能專科能力建設

2019年(nian)6月，為加(jia)快實現(xian)《"健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)2030"規劃綱要》提出(chu)(chu)的(de)健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)建設目標(biao)和任務，國(guo)(guo)(guo)(guo)務院(yuan)印發(fa)(fa)《國(guo)(guo)(guo)(guo)務院(yuan)關于(yu)實施健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)行(xing)動(dong)的(de)意見》。之后，健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)行(xing)動(dong)推進(jin)委員會同步印發(fa)(fa)《健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)行(xing)動(dong)（2019—2030年(nian)）》，推出(chu)(chu)包括健(jian)(jian)(jian)康知(zhi)識普及(ji)和癌癥防治等15個專(zhuan)項行(xing)動(dong)。原(yuan)衛生(sheng)部(bu)部(bu)長(chang)高強指出(chu)(chu)，健(jian)(jian)(jian)康是促進(jin)人類全(quan)面發(fa)(fa)展(zhan)的(de)必(bi)然(ran)要求(qiu)，是經濟社(she)會發(fa)(fa)展(zhan)的(de)基(ji)礎條件。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)共產黨始終把(ba)維護人民健(jian)(jian)(jian)康擺在重要位置。把(ba)健(jian)(jian)(jian)康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)作為國(guo)(guo)(guo)(guo)家戰略，體現(xian)了黨中(zhong)(zhong)央國(guo)(guo)(guo)(guo)務院(yuan)對人民健(jian)(jian)(jian)康的(de)高度重視(shi)。

健康中國行動推進委員會辦公室副主任、國家衛生健康委規劃發展與信息化司司長毛群安表示，健康中國行動提出了關注全人群、全生命周期醫療衛生和健康服務的要求，按照預防為主，關口前移，防治結合的原則，關注影響健康的主要因素，加大力度防控包括癌癥在內的重大慢性病。

在腫瘤規范化診療方面，我國醫療資源、診療水平發展不均衡，各地規范化診療水平存在差異，是亟待破解的課題。對此，國家衛生健康委醫政醫管局相關負責人表示，目前，我國臨床專科(ke)能(neng)力發展不平衡、不充分的(de)(de)(de)矛盾依(yi)然突出。我國一直強調以(yi)同質(zhi)化的(de)(de)(de)服(fu)務、同質(zhi)化的(de)(de)(de)管理，使患(huan)者(zhe)獲得相對同質(zhi)化的(de)(de)(de)預后。未來，我國將(jiang)從乳腺癌(ai)這一個(ge)單病種為切入點，探(tan)索如(ru)何進一步推進規(gui)范(fan)化診療和(he)同質(zhi)化服(fu)務，再把相關經驗推廣至腫瘤這一個(ge)專科(ke)，探(tan)索適合腫瘤專科(ke)發展的(de)(de)(de)新(xin)模(mo)式。

提升乳腺癌科學化管理水平

世界衛生組(zu)織國(guo)際癌(ai)(ai)癥研究機構發(fa)布的2020年全球最新(xin)癌(ai)(ai)癥負(fu)擔(dan)數(shu)據表明，2020年中國(guo)女性(xing)乳(ru)腺癌(ai)(ai)新(xin)發(fa)病例數(shu)高達42萬(wan)例，死亡(wang)12萬(wan)例。中國(guo)乳(ru)腺癌(ai)(ai)患(huan)者發(fa)病年齡(ling)早于西方國(guo)家，發(fa)病年齡(ling)高峰在45~55歲(sui)。乳(ru)腺癌(ai)(ai)不僅嚴重威脅中國(guo)女性(xing)生命健康，也給患(huan)者家庭(ting)及社會(hui)帶來沉重負(fu)擔(dan)。

健康報社相關負責人表(biao)示(shi)，在各癌種(zhong)中，無論是癌癥的分子診斷、分期、分級(ji)，還是靶向(xiang)治(zhi)(zhi)療(liao)、免疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)、內分泌(mi)治(zhi)(zhi)療(liao)等方法(fa)的應用，乳(ru)腺癌領域專家往(wang)(wang)往(wang)(wang)走在前(qian)列。項目(mu)將以探(tan)索建立乳(ru)腺癌規(gui)范化診療(liao)模式為(wei)指引，推動(dong)其他癌種(zhong)跟進、發展，實(shi)現科學(xue)化管(guan)理。

"乳腺癌科學化管理促進項目'的啟動將促進乳腺癌規范化診療切實落地各地基層醫院，進一步提高乳腺癌規范化診療水平，為更多乳腺癌患者帶來生存獲益。" 中國民族衛生協會會長吳英萍表示。 

科學化管(guan)理有幾個重要(yao)(yao)維度：第(di)(di)一，加強相(xiang)關科(ke)室能力建(jian)設(she)和(he)規(gui)范(fan)化(hua)管(guan)理，使其(qi)與開展的(de)(de)腫瘤診(zhen)療(liao)(liao)工作相(xiang)適(shi)應，以(yi)保(bao)證診(zhen)療(liao)(liao)質量；第(di)(di)二(er)，要(yao)(yao)嚴格落實相(xiang)關診(zhen)療(liao)(liao)規(gui)范(fan)和(he)臨(lin)床路徑，要(yao)(yao)根據患者基本(ben)情況，合理選擇治(zhi)療(liao)(liao)方式，開展規(gui)范(fan)化(hua)的(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)；第(di)(di)三，要(yao)(yao)積極組織相(xiang)關學科(ke)進行會(hui)診(zhen)、病例討論或(huo)聯(lian)合查(cha)房，制訂科(ke)學、適(shi)宜的(de)(de)診(zhen)療(liao)(liao)方案；第(di)(di)四，加強康復醫院、護理院、臨(lin)終關懷機(ji)構建(jian)設(she)，促其(qi)與上級醫院建(jian)立長期對口合作關系(xi)，逐步構建(jian)腫瘤全(quan)過程管(guan)理模(mo)式；第(di)(di)五，建(jian)立健全(quan)多層次的(de)(de)醫療(liao)(liao)保(bao)障體(ti)系(xi)，避免患者因病致貧、因病返貧。

以"兩全"健康管理補短板

項目由(you)中(zhong)國(guo)工(gong)程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士(shi)(shi)徐兵河教(jiao)(jiao)授和中(zhong)國(guo)抗癌協會乳腺癌專(zhuan)業委員會主(zhu)任(ren)委員吳炅(gui)教(jiao)(jiao)授牽頭，組建了(le)由(you)45位專(zhuan)家(jia)組成專(zhuan)家(jia)委員會。專(zhuan)家(jia)委員會榮譽(yu)主(zhu)席包括中(zhong)國(guo)科(ke)(ke)學(xue)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士(shi)(shi)宋爾衛教(jiao)(jiao)授、復旦大學(xue)附(fu)屬腫瘤醫(yi)院(yuan)(yuan)邵志敏教(jiao)(jiao)授、重慶醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)附(fu)屬第(di)(di)一醫(yi)院(yuan)(yuan)任(ren)國(guo)勝教(jiao)(jiao)授、解放軍總醫(yi)院(yuan)(yuan)第(di)(di)五醫(yi)學(xue)中(zhong)心江澤飛教(jiao)(jiao)授、四川大學(xue)華西醫(yi)院(yuan)(yuan)步宏(hong)教(jiao)(jiao)授等。

作為國內治愈率最高、生存期最長的惡性腫瘤，乳腺癌診治已進入慢性病管理時代。徐兵河表示(shi)："乳腺(xian)癌(ai)已經成為(wei)慢性病管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)標志性癌(ai)種。當前，如何(he)進(jin)一步提升乳腺(xian)癌(ai)規范(fan)化診(zhen)療水平仍然(ran)是乳腺(xian)癌(ai)診(zhen)療事業(ye)發展(zhan)中(zhong)的(de)(de)(de)重(zhong)中(zhong)之重(zhong)。在(zai)實施(shi)健(jian)康(kang)中(zhong)國戰略(lve)大(da)背景下，乳腺(xian)癌(ai)正在(zai)逐漸(jian)從(cong)以疾(ji)(ji)病為(wei)核(he)心(xin)的(de)(de)(de)多學科(ke)綜合診(zhen)療模式，轉變(bian)為(wei)以患者(zhe)為(wei)中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)方位跨學科(ke)管(guan)理(li)(li)模式。這要求我(wo)們以全(quan)(quan)(quan)(quan)生命周(zhou)(zhou)期(qi)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)為(wei)核(he)心(xin)目標，全(quan)(quan)(quan)(quan)面推進(jin)覆(fu)蓋癌(ai)癥早(zao)期(qi)預防及高(gao)危篩查、急病期(qi)多學科(ke)規范(fan)化診(zhen)療、慢病期(qi)跨學科(ke)管(guan)理(li)(li)癌(ai)癥伴(ban)隨(sui)疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)‘全(quan)(quan)(quan)(quan)方位、全(quan)(quan)(quan)(quan)周(zhou)(zhou)期(qi)'健(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)（‘兩(liang)全(quan)(quan)(quan)(quan)'健(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)）。‘兩(liang)全(quan)(quan)(quan)(quan)'健(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)體系的(de)(de)(de)建立與(yu)推廣，將促進(jin)乳腺(xian)癌(ai)患者(zhe)腫瘤治療與(yu)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)獲(huo)益的(de)(de)(de)最(zui)大(da)化。"

伴隨診療技術的不斷發展以及創新藥物的臨床應用，乳腺癌診療取得了長足的進步，但仍有很大的提升空間。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員吳炅教授以早期乳腺癌治療為例說，目前歐美國家乳腺癌患者保乳率達60~80%，中國患者保乳率還不足20%。與全乳切除手術相比，保留乳房治療不僅身體創傷更小，也可以最大限度地減少疾病對患者心理和生活的影響。作為早期乳腺癌系統治療的一部分，新輔助治療不僅為乳腺癌患者帶來了降期保乳的可能性，也為患者藥物敏感性評估提供了相關信息，以便指導后續治療，讓更多患者獲得治愈的機會。

新輔助治療臨床優勢突出，但在我國，2017年的開展率僅為17%，明顯低于歐美國家的40~80%。吳炅強調："歐美國(guo)家(jia)乳(ru)腺(xian)癌治(zhi)(zhi)療(liao)的成功(gong)經驗告(gao)訴我們，未來我國(guo)乳(ru)腺(xian)癌規范(fan)化診(zhen)療(liao)應重點(dian)聚焦(jiao)新輔助(zhu)治(zhi)(zhi)療(liao)、保乳(ru)手(shou)術、晚期治(zhi)(zhi)療(liao)規范(fan)開(kai)展等(deng)方面。只有補齊(qi)這些短板，中(zhong)國(guo)乳(ru)腺(xian)癌患者身心治(zhi)(zhi)愈的機會(hui)才更(geng)大，擁有更(geng)高質量生活的幾率才更(geng)大。" 

規范診療促進持續發展

"乳腺癌科(ke)學化(hua)管(guan)理(li)促(cu)進項(xiang)目"計劃用1年時間，覆蓋全(quan)國30個省（自治(zhi)區、直轄市）的297家醫院(yuan)。其(qi)間，主辦單位將發布《乳腺(xian)(xian)癌(ai)多(duo)學科(ke)診(zhen)療中心執行手冊》，邀請全(quan)國知(zhi)名專家組織召開(kai)(kai)區域項(xiang)目啟動(dong)會(hui)和學術交流(liu)會(hui)，對各級(ji)醫院(yuan)的乳腺(xian)(xian)外科(ke)、內科(ke)、病理(li)科(ke)、影像科(ke)、血液(ye)科(ke)等多(duo)學科(ke)開(kai)(kai)展乳腺(xian)(xian)癌(ai)規范化(hua)培(pei)訓，指導醫院(yuan)開(kai)(kai)展規范化(hua)診(zhen)療。同時，項(xiang)目還(huan)將通過建立乳腺(xian)(xian)癌(ai)患者關(guan)愛保障計劃、患教(jiao)計劃及患者管(guan)理(li)平(ping)臺等舉措，構建全(quan)方位的患者管(guan)理(li)閉環，加強患者對乳腺(xian)(xian)癌(ai)正確防治(zhi)的認識，鼓勵患者積極面對疾(ji)病，戰勝疾(ji)病。

羅氏制藥中國總裁邊欣表示："健康中(zhong)(zhong)國(guo)建設是(shi)全社會(hui)(hui)的(de)責(ze)(ze)任，作為(wei)醫療(liao)健康行業(ye)領導者(zhe)(zhe)及個體化醫療(liao)領跑者(zhe)(zhe)，羅氏(shi)一直積極(ji)與政府(fu)、醫療(liao)機構及協會(hui)(hui)學會(hui)(hui)等社會(hui)(hui)各方(fang)攜手，通過(guo)探索創(chuang)新的(de)合作模式，幫助中(zhong)(zhong)國(guo)乳腺癌患者(zhe)(zhe)通過(guo)精準(zhun)分型和診斷，在最合適的(de)時間獲(huo)得最合適的(de)治療(liao)。未來，我們(men)將繼續積極(ji)履行企業(ye)社會(hui)(hui)責(ze)(ze)任，助力(li)健康中(zhong)(zhong)國(guo)2030規劃目標(biao)早日實現(xian)。"