廣州2018年1月31日電 /美(mei)通(tong)社/ -- 2018年1月25日,廣州呼(hu)吸健(jian)康研究(jiu)院(廣州呼(hu)吸疾病研究(jiu)所)呼(hu)吸內(nei)鏡中心李時悅教(jiao)(jiao)授團隊聯合(he)胸外科陳漢(han)章教(jiao)(jiao)授團隊完滿完成射(she)頻消(xiao)融(rong)導管(guan)用(yong)于肺部腫(zhong)瘤消(xiao)融(rong)的可行性研究(jiu)全球首例手術(shu),為非(fei)小細胞肺癌(NSCLC)和(he)肺轉移癌治(zhi)療揭開新一頁。
根據統計數據顯示,肺癌有發病率高、死亡率高而存活率低的特性。2015年我(wo)(wo)國(guo)新發肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)患(huan)者上升到73.3萬(wan)(wan)(wan),因肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)死(si)亡(wang)的人(ren)數達(da)61萬(wan)(wan)(wan),成為對人(ren)群健康和生命威(wei)脅較(jiao)大的惡(e)(e)性腫(zhong)瘤(liu)之一。在發達(da)國(guo)家中,肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)已成為惡(e)(e)性腫(zhong)瘤(liu)中最(zui)常見(jian)的死(si)亡(wang)原因。資(zi)料顯(xian)示,我(wo)(wo)國(guo)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)發病率將在相當(dang)長時期內呈現顯(xian)著上升趨勢(shi)。預計到2020年,我(wo)(wo)國(guo)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)病人(ren)每年發病人(ren)數將突(tu)破80萬(wan)(wan)(wan),死(si)亡(wang)人(ren)數將近70萬(wan)(wan)(wan),生存肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)患(huan)者達(da)到100萬(wan)(wan)(wan),我(wo)(wo)國(guo)可能(neng)成為世界第一肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)大國(guo)。
放化療治療只(zhi)能在(zai)有限程度(du)上延長患者生存(cun)和改善生活(huo)質量,外(wai)科手(shou)術(shu)是目前(qian)對非小細胞肺(fei)癌的(de)(de)(de)主要(yao)治療方式。但是在(zai)我國75%的(de)(de)(de)肺(fei)癌病(bing)例(li)在(zai)明確診斷時已失去外(wai)科手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)治療機會,5年生存(cun)率僅為15.6%,因此,如何為這(zhe)部(bu)分肺(fei)癌患者提供一(yi)個生命希望成為十分迫(po)切的(de)(de)(de)問題。
射頻(pin)消融(rong)治療(liao)用(yong)于肺部腫(zhong)瘤(liu)消融(rong)的(de)可(ke)(ke)行(xing)(xing)性研(yan)究(jiu),可(ke)(ke)使(shi)不適宜手術治療(liao)的(de)肺部腫(zhong)瘤(liu)患(huan)者在腫(zhong)瘤(liu)控制和(he)提高(gao)生存率治療(liao)的(de)選(xuan)項增(zeng)加。該研(yan)究(jiu)是一個(ge)可(ke)(ke)行(xing)(xing)性分(fen)析,將觀察分(fen)析接受Broncus公(gong)司經支氣管鏡射頻(pin)消融(rong)導(dao)管(RFAC)進行(xing)(xing)射頻(pin)消融(rong)治療(liao)的(de)患(huan)者的(de)初步安全性特點。
本研(yan)究(jiu)(jiu)由堃博(bo)生(sheng)物科技(上海)有限公(gong)司作(zuo)為申辦方,依托廣州(zhou)呼吸(xi)健康研(yan)究(jiu)(jiu)院(廣州(zhou)呼吸(xi)疾病(bing)研(yan)究(jiu)(jiu)所)呼吸(xi)內鏡中心(xin)強(qiang)大的(de)醫(yi)療科研(yan)資源,在呼吸(xi)內鏡中心(xin)李時悅(yue)教(jiao)授團(tuan)隊牽頭,強(qiang)強(qiang)聯合胸外(wai)科陳漢章團(tuan)隊,順(shun)利完成了(le)該研(yan)究(jiu)(jiu)的(de)全球首例(li)患者的(de)入組(zu)工作(zuo)。
經(jing)過一(yi)周緊(jin)張有序的(de)準(zhun)備工作(zuo),于(yu)2018年1月(yue)25日下午(wu)3點展開了全球首(shou)例手(shou)術。研(yan)究團隊(dui)在(zai)(zai)術前對患者使(shi)(shi)用(yong)LungPro軟件對病人高(gao)分辨CT(HRCT)進行3D重建(jian)和(he)評估,使(shi)(shi)用(yong)支(zhi)氣管(guan)鏡導航(hang)功能進行規劃,避(bi)開支(zhi)氣管(guan)周邊血(xue)管(guan)確(que)定(ding)經(jing)右中葉支(zhi)氣管(guan)到病灶的(de)安全路徑。成功穿刺建(jian)立通道后(hou),在(zai)(zai)LungPro系統精準(zhun)定(ding)位(wei)下置(zhi)入(ru)RFA消融探頭(tou)至病灶中心,順(shun)利完成消融治療。
本次手術(shu)病灶(zao)位置接近胸(xiong)(xiong)膜,穿刺點周邊(bian)血(xue)管密集,難度大、風(feng)險高,但呼吸內(nei)鏡中心與胸(xiong)(xiong)外科聯(lian)手,僅使用30分鐘左右的(de)時間就完成由(you)建立隧道到定位消(xiao)(xiao)融(rong)的(de)操作,外科切除術(shu)后取出了患者(zhe)右中肺病灶(zao)組織,可(ke)見明顯消(xiao)(xiao)融(rong)范圍,且(qie)在(zai)病灶(zao)胸(xiong)(xiong)膜表面未見消(xiao)(xiao)融(rong)痕跡(ji)。
首例手術的圓滿開臺,離不開廣州呼吸病研究所研究團隊的細心準備和共同努力,特別是李時悅教授、陳漢章教授、邱源主任、鐘長鎬醫生的大力支持,他們精湛的支氣管鏡技術以及外科手術技術保證了手術的順利與成功。病理科診斷結果為:肺角化鱗狀細胞癌。
本研究拉開了(le)肺癌治療(liao)的新(xin)一頁,將為非小(xiao)細胞肺癌、肺轉(zhuan)移癌患者帶(dai)來(lai)獲益(yi):
1. 與外科手術比較,該治療方法創傷較小;
2. 有可能是不適合或者無法耐受手術患者的更佳選項;
3. 無手術切口,可避免相關外科手術并發癥的出現;
4. RFA后肺功能保留更多;
5. 總體手術時間縮短;
6. 住院時間短;
7. 即便(bian)RFA不能完全(quan)(quan)清除全(quan)(quan)部腫瘤,腫瘤的(de)縮小可使預期壽命明顯(xian)延長。