上海2018年6月8日電 /美通社/ -- 日前,在一項發表于同行評議期刊《治療進展》的研究中,研究人員首次在針對肺癌的電視輔助胸腔鏡手術(VATS)中評估了電動與手動吻合器兩種技術,發現當外科醫生使用電動而非手動吻合器時,出血并發癥減少了近一半。1 這項研究同時表明,在手術中接受電動吻合器縫合的患者所支付的住院費用降低了近10%,并且出院時間提前了一天。1
這項(xiang)研究(jiu)名(ming)為“針對組織特性設(she)計的(de)腔鏡(jing)電動(dong)(dong)切割縫合器對VATS肺葉切除手術的(de)臨床(chuang)和經濟效(xiao)益上的(de)影響”,由強(qiang)生醫療旗下子公司(si)愛(ai)惜康(kang)資(zi)助(zhu)。強(qiang)生醫療是(shi)電動(dong)(dong)吻合器市場的(de)領導(dao)者,旗下產品(pin)包括電動(dong)(dong)愛(ai)惜龍吻合器,也是(shi)該項(xiang)研究(jiu)中所使用的(de)設(she)備之一。
“若要(yao)(yao)顯著(zhu)減少(shao)VATS肺葉切除手術(shu)的(de)(de)出血并(bing)發癥的(de)(de)發生情況并(bing)降低其總體費用,吻(wen)合(he)(he)器的(de)(de)選擇尤(you)為重要(yao)(yao)。這項實踐性研(yan)究同時也表明(ming)了,電(dian)動(dong)吻(wen)合(he)(he)器優于手動(dong)吻(wen)合(he)(he)器,這一結(jie)果是令人信服(fu)的(de)(de)。”研(yan)究首席作者Daniel L. Miller博士表示,他(ta)現在(zai)擔任美(mei)國(guo)佐治亞州瑪麗埃(ai)塔(ta)市Mayo臨床護(hu)理網絡的(de)(de)維(wei)爾斯塔(ta)健康系統(WellStar Health System)胸外科(ke)主任醫師。
肺葉切除術是一種因肺癌、傳染病、慢性阻塞性肺炎(COPD)或良性腫瘤而切除整個肺葉的外科手術。2 2-10%的肺葉切除會出現術中出血并發癥。3,4
在這項研究中,接受VATS肺葉切除術的患者主要由電動愛惜龍吻合器進行縫合,其止血相關并發癥的發生率相比接受手動吻合器的患者減少了近一半(8.5%vs.16%),預估住院時間為4.9天,后者為5.9天;后者的調整后手術總費用約高于前者9%(26,052美元vs.23,841美元)。兩組患者在出院狀態、手術時間和再入院率等方面并無差異。1
在研究中,研究人員評估了700多家醫院超過3550名胸科患者的出院數據,這些數據來自Premier醫療數據庫 -- 全(quan)球較大的(de)(de)(de)獲認證的(de)(de)(de)醫院數據庫之一。研(yan)究對象為在2012年(nian)1月至2016年(nian)9月期間(jian)使用(yong)電動(dong)(dong)吻(wen)(wen)合器(qi)(659名)或(huo)手動(dong)(dong)吻(wen)(wen)合器(qi)(3,100名)進行VATS肺葉切(qie)除(chu)手術(shu)的(de)(de)(de)患者。本研(yan)究中(zhong)超(chao)過99%的(de)(de)(de)電動(dong)(dong)吻(wen)(wen)合器(qi)是由愛(ai)惜(xi)康制(zhi)造的(de)(de)(de)電動(dong)(dong)愛(ai)惜(xi)龍(long)吻(wen)(wen)合器(qi);超(chao)過75%的(de)(de)(de)手動(dong)(dong)吻(wen)(wen)合器(qi)由美(mei)敦(dun)力生(sheng)(sheng)產(chan),其余由愛(ai)惜(xi)康生(sheng)(sheng)產(chan)。
在部分手術中,醫生使用了兩把電動愛惜龍吻合器。對這些病例的分析發現,電動愛惜龍血管槍(ECHELON FLEX Powered Vascular Stapler)與電動愛惜龍吻合器的配合使用可提高止血效果,同時不增加成本。5
除(chu)了電動(dong)愛(ai)惜龍血管(guan)(guan)槍之外(wai),愛(ai)惜康旗下(xia)的(de)胸腔手術器(qi)械(xie)產(chan)品還包括可(ke)減少組(zu)織滑動(dong)的(de)GST血管(guan)(guan)槍,及用于應對復(fu)雜開放和胸腔鏡手術的(de)HARMONIC HD1000i超(chao)聲刀頭(tou)。
電動愛惜龍吻合器是針對組織特性設計的器械,旨在幫助患者獲得更高質量的手術結果。6 電動愛惜龍血管吻合器的狹窄釘砧、增加的關節頭和較細桿身有利于置入,在脆弱的肺部血管上實現精準定位,適用于針對肺癌的VATS肺葉切除術等應用。7
“我(wo)們不斷開發諸如(ru)各類電動愛(ai)惜龍(long)吻(wen)合器這樣的創新器械(xie),累積臨(lin)床和實踐(jian)經驗來填補(bu)醫學知識空白、驗證(zheng)結果并更好地指導(dao)日常(chang)決策,以此應(ying)對出血(xue)并發癥(zheng)等關(guan)鍵臨(lin)床問(wen)題。”愛(ai)惜康胸外科高級(ji)醫療(liao)總監Edmund Kassis博士說(shuo)。
肺癌是美國第二大常見癌癥,也是目前男性與女性癌癥死亡的主因。根據美國癌癥協會的統計,2018年將產生約234,030例肺癌新病例(14%為新患癌癥)和約154,050例肺癌死亡病例。8
注:Daniel Miller博士(shi)是愛惜康(kang)的顧(gu)問。 |
1 Miller DL等,“電動與針對組織特性設計的腔鏡切割縫合器對VATS肺葉切除手術的臨床 |
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3 Kent M等,“開放式電視胸腔鏡手術和機器人肺葉切除術:以一個國家數據庫為回顧對象”, |
4 基于愛惜康(2016年)對Premier Perspective數據庫2008年至2014年期間采集的26,955 |
5 愛惜康針對Echelon電動吻合器與美敦力非電動內窺鏡手術吻合器在電視胸腔鏡肺葉切除 |
6 愛惜康針對Echelon電動吻合器與美敦力非電動內窺鏡手術吻合器在電視胸腔鏡肺葉切除 |
7 與使用Tri-Staple?技術的Endo GIA? Curved Tip縫合釘相比較。來自每個IFU設備的PVE35A、 |
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