北京2019年11月26日 /美通社/ -- 寶寶到了5歲左右的時候，如果仍不能自我控制排尿，每周出現2次以上遺尿情況，就需要及時去看醫生。
首都醫(yi)療(liao)愛育華婦(fu)兒醫(yi)院設立遺尿專(zhuan)病門診，今起正式(shi)開診。由(you)來(lai)自首都兒科研究所附屬兒童(tong)醫(yi)院內科專(zhuan)家團隊出診，根據不同(tong)的遺尿類型和嚴重程度，為患兒量(liang)身定(ding)制綜合治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)，提供包括生(sheng)活(huo)導引、行為訓練治(zhi)療(liao)和藥物治(zhi)療(liao)等。
遺(yi)尿專(zhuan)病門(men)診首席專(zhuan)家陳大坤主任表示，夜(ye)遺(yi)尿的(de)(de)自(zi)愈(yu)是(shi)(shi)(shi)隨著年齡段而變化的(de)(de)，并且這個(ge)自(zi)愈(yu)的(de)(de)時長是(shi)(shi)(shi)不一致的(de)(de)，有的(de)(de)孩子(zi)可能7歲就能自(zi)愈(yu)，有些孩子(zi)就要到10歲左右。但是(shi)(shi)(shi)，如果(guo)孩子(zi)5歲以上還存(cun)在遺(yi)尿問(wen)題，建(jian)議家長帶孩子(zi)及(ji)時治(zhi)療(liao)，避免因遺(yi)尿問(wen)題影響孩子(zi)心(xin)理發育(yu)。
陳(chen)大坤主任建議家長(chang)給遺尿(niao)的(de)孩(hai)子記(ji)(ji)排(pai)尿(niao)日(ri)記(ji)(ji)，這種方式在(zai)(zai)(zai)歐美(mei)有(you)很(hen)多專家推(tui)崇，一方面(mian)可以幫(bang)助家長(chang)判斷(duan)孩(hai)子遺尿(niao)問(wen)題的(de)改(gai)善情(qing)況(kuang)，另一方面(mian)可以幫(bang)助醫生充分(fen)了解孩(hai)子排(pai)尿(niao)異常(chang)的(de)規(gui)律(lv)，尋找內在(zai)(zai)(zai)原因，進而制定有(you)效的(de)方案。一段(duan)完(wan)整的(de)排(pai)尿(niao)日(ri)記(ji)(ji)要記(ji)(ji)錄1周，包(bao)括前后兩個周末，共9天。記(ji)(ji)錄時需(xu)要記(ji)(ji)錄全天候的(de)排(pai)尿(niao)情(qing)況(kuang)，一個是時間，一個是尿(niao)量(liang)，另外還要記(ji)(ji)錄每天的(de)飲水(shui)量(liang)，多少杯水(shui)，湯、牛(niu)奶(nai)果汁等都要記(ji)(ji)錄在(zai)(zai)(zai)內。這個排(pai)尿(niao)日(ri)記(ji)(ji)在(zai)(zai)(zai)后期見診(zhen)過程(cheng)中(zhong)，會成為很(hen)重(zhong)要的(de)診(zhen)斷(duan)依據。
愛育(yu)華兒童(tong)遺(yi)尿專病門診(zhen)三重(zhong)治療模式(shi)首先(xian)是(shi)生(sheng)活導(dao)引。這是(shi)國際上“專家(jia)推薦”的(de)治療方(fang)式(shi)，是(shi)一種根據經驗進行生(sheng)活方(fang)式(shi)調整的(de)改(gai)善措施，例如有些家(jia)長在(zai)醫生(sheng)指導(dao)下，在(zai)晚餐到睡前將孩子飲水量進行控(kong)制，遺(yi)尿情況就(jiu)有了明顯的(de)改(gai)善。這種方(fang)式(shi)比較適合適合5歲(sui)以上的(de)孩子。生(sheng)活習(xi)慣的(de)改(gai)變是(shi)需要過程和時間(jian)的(de)，一般要堅持(chi)至少3個月的(de)時間(jian)，再進行效果評估。
其次是(shi)行為訓練(lian)治(zhi)療(liao)，這是(shi)一種(zhong)行為反饋訓練(lian)，使用一種(zhong)特制報警器裝(zhuang)置，尿(niao)濕了(le)自(zi)動報警，提(ti)醒孩子和家長起床去(qu)洗手間。通過(guo)(guo)(guo)這種(zhong)行為反饋的(de)過(guo)(guo)(guo)程，讓(rang)孩子形成條件反射，有尿(niao)意的(de)時(shi)候自(zi)動醒來。遺尿(niao)嚴重(zhong)的(de)孩子這種(zhong)行為治(zhi)療(liao)效果不佳的(de)，還可以(yi)在醫院進行生物反饋治(zhi)療(liao)，通過(guo)(guo)(guo)針對膀(bang)胱(guang)肌肉的(de)專門訓練(lian)，控(kong)制膀(bang)胱(guang)肌肉的(de)收縮、放松，達到(dao)幫助孩子控(kong)制排尿(niao)的(de)效果。
最后(hou)是(shi)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)治(zhi)療。目(mu)前主流的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)是(shi)人工合成的(de)(de)抗利尿(niao)(niao)(niao)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，這種藥(yao)物(wu)(wu)(wu)是(shi)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)遺尿(niao)(niao)(niao)發病機理設計的(de)(de)。研(yan)究(jiu)證實，很多(duo)遺尿(niao)(niao)(niao)的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)夜(ye)里體(ti)內的(de)(de)抗利尿(niao)(niao)(niao)激素水平(ping)不(bu)足，這樣就會尿(niao)(niao)(niao)量(liang)多(duo)且尿(niao)(niao)(niao)了(le)也不(bu)知(zhi)道(dao)。抗利尿(niao)(niao)(niao)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)可(ke)以(yi)幫(bang)助控制尿(niao)(niao)(niao)量(liang)，在(zai)膀(bang)胱充盈時喚(huan)醒孩(hai)子(zi)(zi)起床小便。另外(wai)一種是(shi)針(zhen)對(dui)(dui)(dui)尿(niao)(niao)(niao)量(liang)不(bu)多(duo)但次數多(duo)的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)，這種問題(ti)是(shi)由(you)于膀(bang)胱肌肉不(bu)協調引起的(de)(de)，針(zhen)對(dui)(dui)(dui)膀(bang)胱肌肉過渡(du)收縮(suo)的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)可(ke)以(yi)緩(huan)解尿(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)急的(de)(de)問題(ti)。
在愛育華遺尿(niao)專病門診的臨床實(shi)踐中(zhong)，生活導引、行為訓練、藥(yao)物三種治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)科學組合，根據孩子和(he)家長的情況選擇適合的治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)，更為高效地(di)幫助(zhu)孩子解決遺尿(niao)問(wen)題(ti)。
陳大(da)坤主任再(zai)次提醒家長，兒(er)童遺尿癥并非小事兒(er)，最(zui)關鍵的是及早明(ming)確(que)原因，排除其他疾病，接受正規(gui)治療，越早治療，效果越好。
首都醫療愛育華婦兒醫院遺尿專病門診專家團隊
陳大坤 主任醫師
簡介：畢業于北京醫科(ke)大(da)(da)學，原首(shou)都兒科(ke)研(yan)究所附(fu)屬兒童醫院腎(shen)(shen)內(nei)科(ke)主任、輸(shu)血科(ke)主任，從(cong)事兒科(ke)臨床工作40余年。現(xian)任北京市(shi)中西(xi)醫結合腎(shen)(shen)臟疾病委員(yuan)會(hui)委員(yuan)、北京市(shi)輸(shu)血協會(hui)理事、衛生部專(zhuan)家庫成員(yuan)。90年代，曾率先開展(zhan)腎(shen)(shen)活檢術及尿(niao)紅細胞形態的(de)檢查(cha)，大(da)(da)大(da)(da)提高腎(shen)(shen)臟病的(de)診斷治(zhi)療(liao)水平(ping)；發表論文10余篇，多次參編(bian)著書。
擅長：對兒(er)科(ke)常見病(bing)(bing)、多發病(bing)(bing)、疑難(nan)病(bing)(bing)有豐(feng)富經驗，主攻方向(xiang)小兒(er)泌尿(niao)內(nei)科(ke)疾病(bing)(bing)、小兒(er)腎(shen)炎、小兒(er)腎(shen)病(bing)(bing)、紫癜腎(shen)、狼瘡(chuang)腎(shen)、血尿(niao)、蛋(dan)白(bai)尿(niao)、泌尿(niao)系感染；小兒(er)遺尿(niao)等。
出診：周一、周三(san)、周四、周五
曹力 主任醫師
簡介：中國協和醫(yi)(yi)科大學(xue)碩士；研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生導師；現任首都兒(er)科研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)所腎(shen)內科主(zhu)任、北京醫(yi)(yi)科大學(xue)兒(er)科系教育委員會委員，從事(shi)兒(er)科臨床工作近四(si)十年，曾在香港瑪嘉烈醫(yi)(yi)院(yuan)兒(er)童腎(shen)臟疾病診治(zhi)中心進修。
擅長：小(xiao)兒泌尿(niao)(niao)內科疾病(bing)(bing)、小(xiao)兒腎臟疾病(bing)(bing)，如(ru)小(xiao)兒腎炎(yan)、小(xiao)兒腎病(bing)(bing)、紫癜腎、狼瘡(chuang)腎、血(xue)尿(niao)(niao)、蛋(dan)白尿(niao)(niao)等(deng)；小(xiao)兒遺尿(niao)(niao)。
出診：周一
初梅 主任醫師
簡介(jie)：畢業于(yu)首都醫科(ke)大學兒(er)科(ke)系，醫學碩士學位(wei)，從事兒(er)內(nei)科(ke)臨床工(gong)作20年，于(yu)2007年被國(guo)際兒(er)科(ke)腎(shen)臟(zang)病協會選派至(zhi)韓(han)國(guo)首爾國(guo)立大學兒(er)童醫院深造(zao)腎(shen)臟(zang)專業，并獲(huo)得(de)國(guo)際兒(er)童腎(shen)臟(zang)病協會(IPNA) Fellow證書；曾在(zai)國(guo)內(nei)醫學專業核心期(qi)刊發表論文20余篇(pian)。
擅(shan)長(chang)：對兒科(ke)常(chang)見病(bing)、多發病(bing)、疑難病(bing)有豐(feng)富經驗，在(zai)腎(shen)病(bing)綜合征、IgA腎(shen)病(bing)、過敏性(xing)紫癜、紫癜性(xing)腎(shen)炎(yan)、復雜性(xing)泌尿系感染(ran)、兒童遺尿癥、急(ji)慢性(xing)腎(shen)衰等(deng)方(fang)面有豐(feng)富的臨床經驗。
出診：周日
