濟南2020年9月28日(ri) /美通社/ -- 9月28日(ri)，由中(zhong)國抗癌協會康復分(fen)會、北京愛(ai)譜癌癥患者(zhe)(zhe)關愛(ai)基金會攜手山(shan)東(dong)第(di)(di)一(yi)醫(yi)(yi)科(ke)大學第(di)(di)一(yi)附屬醫(yi)(yi)院發(fa)(fa)起的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療患者(zhe)(zhe)一(yi)體化(hua)服務(wu)(wu)(wu)中(zhong)心（下簡稱(cheng)“中(zhong)心”）在山(shan)東(dong)第(di)(di)一(yi)醫(yi)(yi)科(ke)大學第(di)(di)一(yi)附屬醫(yi)(yi)院舉行揭牌儀式。該(gai)中(zhong)心的(de)成立旨在發(fa)(fa)揮山(shan)東(dong)第(di)(di)一(yi)醫(yi)(yi)科(ke)大學第(di)(di)一(yi)附屬醫(yi)(yi)院在腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療領域(yu)的(de)優勢，為(wei)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療患者(zhe)(zhe)打造一(yi)個集(ji)差異化(hua)輸(shu)注服務(wu)(wu)(wu)、免(mian)疫(yi)治(zhi)療知識教育和(he)患者(zhe)(zhe)關愛(ai)為(wei)一(yi)體的(de)服務(wu)(wu)(wu)平臺，推動腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療的(de)規范化(hua)管理，探(tan)索腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療患者(zhe)(zhe)服務(wu)(wu)(wu)新模式。
中國抗(kang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)協會(hui)康復(fu)分(fen)(fen)會(hui)辦公(gong)室主任、北京(jing)愛譜癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)患者關(guan)愛基金會(hui)秘書長(chang)景(jing)錫南表示：“作為(wei)始終秉承科學(xue)地(di)、正確(que)地(di)指導癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)患者進行綜合康復(fu)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)組織，中國抗(kang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)協會(hui)康復(fu)分(fen)(fen)會(hui)和北京(jing)愛譜癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)患者關(guan)愛基金會(hui)多年來(lai)一(yi)直積極推動(dong)(dong)各種創新行動(dong)(dong)，更好地(di)關(guan)愛和服(fu)務(wu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)患者。此次與(yu)山東第一(yi)醫(yi)科大學(xue)第一(yi)附屬醫(yi)院合作打造的(de)腫(zhong)瘤(liu)免(mian)疫治(zhi)療(liao)(liao)患者一(yi)體化服(fu)務(wu)中心旨在更好地(di)滿足腫(zhong)瘤(liu)患者免(mian)疫治(zhi)療(liao)(liao)地(di)需求，改善他們的(de)就診體驗。同時，以(yi)山東第一(yi)醫(yi)科大學(xue)第一(yi)附屬醫(yi)院腫(zhong)瘤(liu)免(mian)疫治(zhi)療(liao)(liao)患者一(yi)體化服(fu)務(wu)中心為(wei)起點，未(wei)來(lai)我(wo)們期待推動(dong)(dong)更多醫(yi)院進行相關(guan)創新探(tan)索，從(cong)而幫助更多患者了(le)解和獲(huo)益于癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)領域的(de)新療(liao)(liao)法。”
抗癌藥物的第三次革命給臨床診療帶來新的挑戰
近(jin)年來(lai)(lai)以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)免(mian)疫治療(liao)迅速發展，已逐步(bu)成為腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)治療(liao)的(de)主流方式之(zhi)一。它(ta)被稱為繼化(hua)療(liao)和(he)靶向治療(liao)之(zhi)后，抗癌藥物的(de)第三(san)次革命。免(mian)疫治療(liao)改(gai)變了腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)治療(liao)主要依(yi)托“外力”直接進攻(gong)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)細(xi)胞的(de)理念，通過(guo)調動自身的(de)免(mian)疫系統來(lai)(lai)殺滅癌細(xi)胞。
以PD-1/PD-L1抑制(zhi)劑(ji)為例，由于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)(xi)胞(bao)表面(mian)的PD-L1配體可與T細(xi)(xi)胞(bao)表面(mian)的PD-1受體結合(he)，導致(zhi)T細(xi)(xi)胞(bao)無法識別和殺傷腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)(xi)胞(bao)，實(shi)現腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)免疫(yi)逃逸。因此，PD-1抑制(zhi)劑(ji)通過與T細(xi)(xi)胞(bao)表面(mian)的PD-1結合(he)，而(er)PD-L1抑制(zhi)劑(ji)則是通過與腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)(xi)胞(bao)表面(mian)的PD-L1結合(he)，重(zhong)新激活T細(xi)(xi)胞(bao)對腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)(xi)胞(bao)的殺傷能力，從而(er)實(shi)現抗擊腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的目的。
目前(qian)，腫瘤免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)在國內(nei)(nei)外取(qu)得(de)了快(kuai)速的(de)(de)發展，已經在包括肺癌(ai)、肝(gan)癌(ai)、淋巴瘤、膀胱癌(ai)等多(duo)種(zhong)癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)上取(qu)得(de)了突(tu)破(po)。但(dan)(dan)是(shi)，作(zuo)(zuo)為一種(zhong)全(quan)新(xin)(xin)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)手段(duan)，腫瘤免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)大(da)范圍應用(yong)也給臨床管(guan)理(li)(li)帶(dai)來了新(xin)(xin)的(de)(de)課題。首先，由(you)于其作(zuo)(zuo)用(yong)機制(zhi)及不良反(fan)應處理(li)(li)不同(tong)于傳統的(de)(de)化療(liao)、靶向治(zhi)(zhi)療(liao)，對(dui)于醫(yi)護(hu)人員的(de)(de)臨床診療(liao)和(he)(he)患(huan)者管(guan)理(li)(li)的(de)(de)經驗和(he)(he)專(zhuan)業性(xing)有著(zhu)更高的(de)(de)要求(qiu)。其次，對(dui)于這項新(xin)(xin)興且快(kuai)速發展的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)手段(duan)，患(huan)者迫切渴望在診療(liao)過(guo)程中獲(huo)得(de)更新(xin)(xin)更全(quan)面(mian)的(de)(de)免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)相關(guan)知(zhi)識(shi)，但(dan)(dan)大(da)部分醫(yi)院現(xian)有的(de)(de)患(huan)者教育內(nei)(nei)容和(he)(he)平(ping)臺仍存(cun)在較大(da)缺(que)口。此(ci)外，盡管(guan)很多(duo)免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)藥物如雨后春筍般面(mian)世，但(dan)(dan)是(shi)由(you)于院內(nei)(nei)床位緊張及處方(fang)外流(liu)等問題，如何(he)確保患(huan)者獲(huo)得(de)及時和(he)(he)安全(quan)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)也是(shi)對(dui)醫(yi)院管(guan)理(li)(li)提出的(de)(de)挑戰。因此(ci)，腫瘤免(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)患(huan)者一體化服務中心正是(shi)在這樣的(de)(de)背景下應運而生(sheng)。
全方位滿足患者的治療需求，探索臨床服務新模式
山東第一(yi)醫(yi)(yi)科大學(xue)第(di)一(yi)附屬醫(yi)(yi)院日(ri)(ri)間(jian)病房(fang)(fang)成(cheng)立于2019年12月30日(ri)(ri)，是濟南市首家省(sheng)級(ji)三甲醫(yi)(yi)院日(ri)(ri)間(jian)病房(fang)(fang)，目前擁(yong)有開放床(chuang)位(wei)18張，月收治腫瘤(liu)患者300余人次(ci)。此次(ci)揭牌成(cheng)立的腫瘤(liu)免疫治療患者一(yi)體化(hua)服務中心(xin)就是在(zai)日(ri)(ri)間(jian)病房(fang)(fang)的基礎上進行的升級(ji)改造，將最終(zhong)建成(cheng)為(wei)一(yi)個集差異(yi)化(hua)輸注服務、知識教(jiao)育和(he)關愛為(wei)一(yi)體的服務中心(xin)。
對于患者而言，腫瘤免疫治療(liao)的日(ri)間服(fu)務模式(shi)將切實滿足(zu)他們的規范化診療(liao)需求，這主要體現在：
第一，日間(jian)治(zhi)療(liao)的(de)便捷(jie)性(xing)(xing)和舒適(shi)性(xing)(xing)。PD-1/PD-L1藥物(wu)輸(shu)(shu)注(zhu)(zhu)一般僅需0.5-1小時(shi)(shi)，然而由(you)于腫(zhong)瘤治(zhi)療(liao)需求較大，住院(yuan)病房相(xiang)對比較緊張，且傳統(tong)住院(yuan)手(shou)續也(ye)較為復(fu)雜。輸(shu)(shu)注(zhu)(zhu)中(zhong)心的(de)日間(jian)病房模式(shi)縮短并(bing)減少了(le)患者(zhe)入院(yuan)治(zhi)療(liao)及等(deng)待(dai)床位的(de)時(shi)(shi)間(jian)，幫助醫患把握最佳的(de)治(zhi)療(liao)時(shi)(shi)機。同時(shi)(shi)，由(you)于治(zhi)療(liao)能夠在當天完成，患者(zhe)無需長期處于就診環境中(zhong)，有效減輕了(le)患者(zhe)的(de)焦(jiao)慮情緒(xu)；而由(you)此帶來的(de)護理(li)成本的(de)降(jiang)低，也(ye)節約了(le)整體的(de)治(zhi)療(liao)支(zhi)出，減輕了(le)患者(zhe)和家屬的(de)經(jing)濟負擔。
第(di)二，免疫治療(liao)的(de)(de)專(zhuan)業性。患者(zhe)輸(shu)注(zhu)的(de)(de)全過程會(hui)由具備(bei)免疫治療(liao)專(zhuan)業知(zhi)識的(de)(de)醫(yi)護團隊提供服(fu)務，以(yi)(yi)解決(jue)輸(shu)注(zhu)時(shi)可能出(chu)現的(de)(de)各種潛(qian)在問題。此外(wai)，中心不僅(jin)僅(jin)服(fu)務千佛山醫(yi)院(yuan)患者(zhe)，周邊區域如有符合輸(shu)注(zhu)條件的(de)(de)患者(zhe)，也可以(yi)(yi)到中心進行相關檢測后進行輸(shu)注(zhu)治療(liao)，滿足患者(zhe)對于規(gui)范化及(ji)安全性的(de)(de)需求。
第三(san)，獲(huo)(huo)取(qu)知(zhi)識的便利性。中心將為(wei)免疫輸注患(huan)者提供帶有腫瘤免疫治療知(zhi)識及最新進展情況(kuang)介紹的電子設備以及患(huan)教(jiao)書籍，讓患(huan)者在輸注的過程中同(tong)步(bu)獲(huo)(huo)取(qu)全面、科學(xue)的治療信息(xi)，從而配合醫生堅持規范化治療。
第(di)四，關愛的(de)暖心性。中心特別為(wei)患者及其家(jia)屬(shu)搭建了(le)休(xiu)閑區，供患者和(he)家(jia)屬(shu)進(jin)行溝通(tong)交流，了(le)解免(mian)疫治療藥物相(xiang)關的(de)援(yuan)助項目(mu)和(he)服務，相(xiang)互加油(you)鼓勵，進(jin)一步減輕(qing)的(de)患者及家(jia)屬(shu)的(de)焦(jiao)慮情緒，讓患者在院內(nei)院外都能感受到持續的(de)關愛。
山東(dong)第一(yi)醫科大學(xue)第一(yi)附屬醫院(yuan)副院(yuan)長許(xu)翠萍(ping)介紹說：“中(zhong)心(xin)的(de)成立不僅滿足(zu)了臨(lin)床治(zhi)療(liao)的(de)實際(ji)需求，還(huan)能(neng)(neng)進一(yi)步提(ti)升患(huan)(huan)者(zhe)的(de)體驗及滿意度。通過實現跨(kua)科室、跨(kua)癌種免疫輸(shu)注(zhu)服務(wu)統一(yi)管理及患(huan)(huan)者(zhe)分流(liu)，使(shi)(shi)得(de)醫護人員的(de)工作效率(lv)和病床使(shi)(shi)用(yong)效率(lv)大幅提(ti)升，不僅節約了治(zhi)療(liao)成本，也(ye)為(wei)有需要的(de)重癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)及時提(ti)供了住(zhu)院(yuan)機會(hui)。我們希望腫瘤免疫治(zhi)療(liao)患(huan)(huan)者(zhe)一(yi)體化(hua)服務(wu)中(zhong)心(xin)能(neng)(neng)夠成為(wei)濟南乃至全國日間免疫輸(shu)注(zhu)的(de)先鋒，為(wei)未來(lai)探索行業創新模式提(ti)供借鑒。”
