上海2022年9月29日 /美通社/ -- 2022年9月12日，應上海報業集團海上名醫特邀，上海德達醫院醫療院長孫立忠教授，醫療副院長、醫學影像與介入治療科主任黃連軍教授，共同帶來了一場名為《德達名醫堂 -- 心外科、影像及介入科學科帶頭人的醫心醫術與傳承》視頻直播。
在直(zhi)播中，孫院(yuan)長(chang)和黃院(yuan)長(chang)向(xiang)聽眾們介紹了他(ta)們加入上海德達醫院(yuan)的(de)心(xin)路歷(li)程，并普及了心(xin)血管疾病的(de)相關知識，比如：
《中國心血管健康與疾病報告2021》中指出，中國心血管病患病率處于持續上升階段。推算心血管病現患人數3.3億，其中冠心病1139萬，先天性心臟病200萬，而高血壓竟然達到了2.45億。我國人口基數大，需要接受多種藥物終生治療預防心血管病的人數巨大。有效提高知曉率、治療率和控制率就顯得尤為重要。
期間，孫(sun)立忠(zhong)教授(shou)提到(dao)了主動(dong)脈(mo)夾層(ceng)。作為(wei)(wei)一(yi)種嚴重的心血管疾病(bing)，主動(dong)脈(mo)夾層(ceng)發病(bing)急，因(yin)為(wei)(wei)無法在第一(yi)時間確診并得(de)到(dao)手(shou)術治療(liao)，發病(bing)后72小時死亡率為(wei)(wei)70%~80%，1周死亡率為(wei)(wei)90%~95%【3】。只有及時發現、立即(ji)手(shou)術才可(ke)以(yi)挽救患(huan)者生命。
2003年，孫立忠教授還就職于北京阜外醫院心血管外科，他發現以前做主動脈夾層手術，人工材料容易打折、扭曲，置入非常困難，技術難度大、效果不好。于是他借鑒介入治療理念，研發了支架人工血管和輸送裝置，發明了主動脈弓替換加支架象鼻手術，降低了手術難度，改善了手術效果。從此，「孫氏手術」誕生了。
孫氏手術(shu)(shu)（Sun's procedure）：治療 A 型主動脈(mo)夾(jia)層，改善主動脈(mo)外科手術(shu)(shu)重要(yao)臟器(qi)保護和(he)血液保護，使得(de)手術(shu)(shu)死亡率(lv)降低至2%以下，主動脈(mo)夾(jia)層假腔(qiang)閉合率(lv)提高(gao)到 90% 以上。目前該術(shu)(shu)式已(yi)在全國廣泛推(tui)廣，被(bei)公(gong)認為治療累及主動脈(mo)弓和(he)降主動脈(mo)擴張性病變的標準(zhun)術(shu)(shu)式。
明年(nian)(nian)就(jiu)是孫氏手術(shu)發明20周年(nian)(nian)，孫教(jiao)授表示，屆(jie)時希望有更(geng)多的(de)同行可以在一起分享、總結、探(tan)索更(geng)多手術(shu)應(ying)用的(de)臨床經驗【5】。
孫院長還以(yi)瓣膜(mo)手(shou)(shou)(shou)(shou)術為例，講解(jie)了TAVI這項技術。葛(ge)均(jun)波院士(shi)曾完成(cheng)(cheng)中(zhong)國首例TAVI手(shou)(shou)(shou)(shou)術，該手(shou)(shou)(shou)(shou)術的(de)(de)優勢在于心(xin)臟(zang)不開刀(dao)、不停跳；手(shou)(shou)(shou)(shou)術時間短(duan)、恢復快；感染風險小，并發癥少。上海德達醫院的(de)(de)首例TAVI手(shou)(shou)(shou)(shou)術正(zheng)是在葛(ge)均(jun)波院士(shi)的(de)(de)帶領下(xia)成(cheng)(cheng)功完成(cheng)(cheng)【6】。
至2020年(nian)，我國已完(wan)成(cheng)3500例TAVI膜置換(huan)手(shou)(shou)(shou)術(shu)【7】，2021年(nian)TAVI手(shou)(shou)(shou)術(shu)進一步(bu)增長(chang)，完(wan)成(cheng)手(shou)(shou)(shou)術(shu)7173例，超過(guo)了之(zhi)前所(suo)有(you)年(nian)份(fen)手(shou)(shou)(shou)術(shu)量的總和【8】。近年(nian)來(lai)TAVI術(shu)在臨(lin)床上得到了越(yue)來(lai)越(yue)廣(guang)泛的應用，為(wei)有(you)需求的患者(zhe)提供更優的治療選擇。
黃連軍教授在隨后的直播中提到，許多心血管疾病都是可防、可控、可治的。越(yue)來越(yue)多的證據也表(biao)明(ming)，維持血(xue)(xue)(xue)管健康(kang)是預防心血(xue)(xue)(xue)管病的重(zhong)要基礎。這(zhe)就(jiu)要求(qiu)我們在平時(shi)就(jiu)要注意保持健康(kang)的生(sheng)活方式(shi)，比如戒煙(yan)限(xian)酒 ，嚴格(ge)控制血(xue)(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)(xue)糖(tang)的情(qing)況(kuang)等。
當天的直播中，黃教授還提及一種常見但尚未引起患者足夠重視的疾病 -- 卵圓孔未閉。很多人面對不明原因的頭痛，可能選擇了"忍忍就好"，殊不知，這可能與一種先天性的心臟疾病有關。頭痛可能要當"心病"治，黃連軍教授建議，當發(fa)現(xian)了頑固偏頭痛和(he)不明原因卒中，并檢查(cha)出卵圓孔(kong)未閉（PFO）存在，需(xu)要立(li)即向醫生咨詢，經評估后選擇治療方案。
孫立忠教授和黃連軍(jun)教授結(jie)識(shi)于白求恩醫科(ke)大學。40余年間，兩人是同窗、同事、知己，共同的理想(xiang)鑄就了彼(bi)此(ci)牢不可破的情誼，也創造(zao)了中國(guo)心血管外科(ke)、影像診斷(duan)和介入領域(yu)的傳奇。
傳統就醫模式下，通常患者并不清楚哪個科室對癥，時常掛錯號走彎路。以心血管疾病為例，如果一個患者既有冠心病，還有瓣膜病、外周血管疾病，可能要跑多個科室。但是在德達，從問診、診斷到治療，全部由心血管多學科團隊（MDT）協作，提供便(bian)捷高效個性(xing)化的診(zhen)斷及治療。
這是德達攜手美國哥倫比亞大學心臟中心，自建院起就倡導的"one heart team" -- "德達心臟團隊"模式，即以心內科、心外科、影像介入科、麻醉、體外循環及重癥監護醫生為核心，提供從心血管預防、篩查、診斷、治療、康復在內的一站式心血管診療方案。
上(shang)海德達(da)醫(yi)院(yuan)在醫(yi)療管理(li)上(shang)時刻(ke)以患(huan)(huan)者為中心，打(da)破(po)科室(shi)的(de)邊界(jie)，優化患(huan)(huan)者的(de)感受和利益(yi)、呵護患(huan)(huan)者的(de)健康。
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1. 中國心血管健康與疾病報告2021發布！2022-06-25，//www.sohu.com/a/560884618_121123710
2. 什么是主動脈夾層，芝加哥大學醫學中心，2022-05-13，//www.cn-healthcare.com/articlewm/20220513/content-1354343.html
3. 【科普】認識一下最兇險的心臟病——主動脈夾層，宗禾，青島阜外醫院，2015-05-26, //mp.weixin.qq.com/s?src=3×tamp=1663816321&ver=1&signature=VwMEopM1UO3nsqWvDndYDYjGmoy9NTknnTZvxUmwSXvEoJDCcqo*e4Uhw22zvVwrm2HuAEXjPjz2OR-P7B-SHAlvBWhHvA5ECKqGb-Z2j80yg0mWxkur1CGJqvKjHOI0Tq9yInV5ZwdPBxZfwgmRJw==
4. 心臟大血(xue)管界"傳(chuan)奇(qi)組合"，在(zai)滬再創(chuang)輝煌——上(shang)海德達醫院(yuan)創(chuang)業(ye)六周年紀，健康界，2022-09-09
5. 孫立(li)忠(zhong),朱俊明(ming), 劉永民(min)等主動脈外科學. 北京：人民(min)衛生出(chu)版社，2012
6. 葛均波：上海德達醫院第一例TAVI手術的背后，健康界，2017-11-30，//www.cn-healthcare.com/article/20171130/content-497773.html
7.《中(zhong)山醫院(yuan)(yuan)葛均波院(yuan)(yuan)士團隊成功(gong)完成我國首例(li)TAVR瓣膜衰(shuai)敗再TAVR手術》，復旦(dan)中(zhong)山醫院(yuan)(yuan)，2020-06-09
8.《全(quan)年(nian)超(chao)7000臺！TAVI的(de)高增長邏輯又來了(le)》，雪球， 2022-01-26
9. 「德達模式」和(he)「孫氏手術(shu)」——拯救生命的速度與(yu)力量(liang)，健康界，2022-08-23
10. 主動脈夾(jia)層，百度健康醫典(dian)
