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主要結論：
阿姆斯特丹2023年(nian)7月(yue)19日 /美通社/ -- 今天，在荷蘭阿姆斯特丹舉行的2023年®（簡稱：AAIC®）上首(shou)次報告了一項(xiang)研究(jiu)。該(gai)研究(jiu)顯示，一種簡單的(de)指尖(jian)血測試(shi)（與(yu)糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者每(mei)天所做的(de)測試(shi)并(bing)無太(tai)大(da)區別）有望成為阿爾茨海默(mo)氏癥的(de)檢測方法。
在(zai)2023年AAIC上(shang)首次報告的(de)技術(shu)和實踐方面的(de)進展證明了基(ji)于血液的(de)阿爾茨海默氏癥生物(wu)標志(zhi)物(wu)的(de)簡便性(xing)、可(ke)運輸性(xing)和診斷(duan)價值，包括未(wei)來(lai)由患(huan)者或家屬進行(xing)居家檢測的(de)潛力。
阿爾茨海默氏(shi)癥協(xie)會首席(xi)科(ke)學(xue)官Maria C. Carrillo博(bo)士(shi)表示："美國食品(pin)藥品(pin)管理局最近批準(zhun)了針對淀粉(fen)樣蛋白-β的(de)阿爾茨海默氏(shi)癥治(zhi)(zhi)療(liao)方法，在這(zhe)些治(zhi)(zhi)療(liao)方法中，淀粉(fen)樣蛋白堆積(ji)的(de)確認和(he)生物標志(zhi)物監測是接受治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)必要條件，因此這(zhe)些發現非常及時和(he)重(zhong)要。 血液檢測（一旦經過驗證和(he)批準(zhun)）將提供一種快速、無創和(he)具有成本效益的(de)選擇。"
阿爾茨(ci)海默氏癥(zheng)的(de)藥物試驗(yan)中已經(jing)在(zai)實施血液測試，以進(jin)一步(bu)驗(yan)證其(qi)有(you)效性和篩(shai)選潛在(zai)參與(yu)(yu)者，這與(yu)(yu)目前普遍采用(yong)的(de)更為昂貴的(de)侵入性方法相(xiang)比(bi)，是一個重大的(de)進(jin)步(bu)。 在(zai)某些情(qing)況(kuang)下，這些血液檢(jian)測提供的(de)信息(xi)與(yu)(yu)腦成像掃描和腦脊液分(fen)析(xi)等"金標(biao)準"檢(jian)測類似。
Carrillo表(biao)示："雖(sui)然需要進一步標準化和(he)驗證，但血液檢測(ce)可能很快(kuai)就會成為日常診斷工作(zuo)中檢測(ce)阿爾茨海默病(bing)和(he)監測(ce)其治(zhi)療的重要組成部分。"
手指刺血樣本可檢測阿爾茨海默氏癥生物標志物；可在不同國家間便利運送
瑞典哥德(de)堡大學神經科學和(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)理學研究所精神病(bing)學和(he)(he)(he)神經化學系的(de)Hanna Huber博(bo)士及其(qi)同事(shi)開(kai)發了(le)一(yi)種指刺采血方(fang)法，用(yong)于測(ce)量與阿爾茨(ci)海默氏(shi)癥相(xiang)關(guan)的(de)關(guan)鍵生(sheng)(sheng)物(wu)標記物(wu)神經絲輕(qing)鏈（NfL）、膠質纖維酸(suan)性蛋白（GFAP）和(he)(he)(he)磷酸(suan)化tau（p-tau181和(he)(he)(he)217），從而簡化了(le)血液檢(jian)測(ce)的(de)可及性并提高了(le)準(zhun)確性。
他們(men)采集了巴塞羅那ACE阿(a)爾茨海默氏癥(zheng)中心(xin)77名記憶門(men)診患者(zhe)的血(xue)液（靜脈(mo)血(xue)和指(zhi)血(xue)）。 血(xue)液樣(yang)本被轉(zhuan)移到(dao)干燥的血(xue)點(dian)卡上，在沒有(you)溫度控制(zhi)或冷(leng)卻的情況下連夜運送到(dao)瑞典哥德堡(bao)大學。 在那里，干血(xue)樣(yang)本從卡片(pian)中提取，對NfL、GFAP和p-tau181和217進行了測量。 （注：只有(you)11個(ge)人的p-tau217數據可用。） 所有(you)這些都可在指(zhi)刺樣(yang)本中檢測到(dao)。
在靜脈血點中，GFAP、NfL、p-tau217和p-tau181的水平與(yu)標(biao)準血液分析密切相(xiang)關。 從指血中提取的GFAP、NfL和p-tau217也與(yu)標(biao)準采血結果高度相(xiang)關。
Huber表示："我們的(de)試(shi)點研究(jiu)證明：遠(yuan)程(cheng)采集和測量阿(a)(a)爾茨海(hai)默氏癥生物標記物具有發展(zhan)潛(qian)力(li)，且無(wu)需(xu)低溫(wen)儲存或特殊制備(bei)或處(chu)理。 目前，阿(a)(a)爾茨海(hai)默氏癥血(xue)液化(hua)驗的(de)使用受(shou)到(dao)以下(xia)因素的(de)限制：需(xu)要前往診所、由受(shou)過(guo)培訓的(de)人(ren)員執行、嚴格(ge)的(de)時間限制和溫(wen)度依賴性(xing)遞(di)送及(ji)儲存過(guo)程(cheng)。 如果有一種方(fang)法可以在(zai)家中采血(xue)，而且簡單到(dao)可以獨立完成或由看護(hu)者完成，那么就能提高(gao)這(zhe)些檢測的(de)可及(ji)性(xing)。 這(zhe)將改善早期診斷，并更好地監測被視為‘高(gao)危'的(de)患者或正(zheng)在(zai)接受(shou)獲批療法的(de)患者。"
血液測試可能改善初級醫療機構對阿爾茨海默氏癥的診斷
瑞(rui)典隆德大學(xue)臨床記(ji)憶研究室醫(yi)(yi)學(xue)博士Sebastian Palmqvist及其在"BioFINDER初(chu)級醫(yi)(yi)療保(bao)健";研究中的(de)(de)同事進(jin)行(xing)了首次(ci)關于(yu)初(chu)級保(bao)健使用(yong)阿爾茨(ci)海默氏癥血液生物標志(zhi)物的(de)(de)研究，并(bing)將其與初(chu)級保(bao)健醫(yi)(yi)生的(de)(de)診斷準確(que)性進(jin)行(xing)了比(bi)較。
該研究在(zai)瑞(rui)典的(de)17個初(chu)級保健中心招募(mu)了307名(ming)中老年患者(zhe)（平均年齡=76歲，女性占48%）。 經過問診(zhen)、認知測(ce)試和腦部CT掃描或核(he)磁共振(zhen)成像后，初(chu)級保健醫生記(ji)錄(lu)了診(zhen)斷結果、可(ke)能的(de)生物學(xue)原因，并為(wei)每位研究參與者(zhe)提(ti)出了治療方案。
同時，使用C2N Diagnostics（美國(guo)）的PrecivityAD2檢測，收(shou)集和(he)分(fen)析了(le)血液樣(yang)本(ben)(ben)，以確定β淀(dian)粉樣(yang)蛋(dan)白和(he)磷(lin)化tau的濃度。 這兩個標志物(wu)的水平(ping)被合并成一(yi)(yi)(yi)個分(fen)數，稱為淀(dian)粉樣(yang)蛋(dan)白概率分(fen)數2（APS2）。 隨后，所有患者都在一(yi)(yi)(yi)家記憶專科診所接受了(le)全面的臨床檢查，包括由一(yi)(yi)(yi)名沒有看到血液樣(yang)本(ben)(ben)結果(guo)的專家進(jin)行評估。
初級保健醫生在大約55%的病例(li)中正確(que)識別了阿爾茨(ci)海默氏癥相關病變或正確(que)做出了阿爾茨(ci)海默氏癥診斷(duan)，而血液檢測(ce)則(ze)在85%以上的病例(li)中做到了這一點。 其他調(diao)查(cha)結果：
Palmqvist表(biao)示(shi)："由于缺乏(fa)準確的診斷工具，初級保健醫生(sheng)目前很難識別阿爾茨海(hai)默病(bing)，即使(shi)在有認知(zhi)障礙的患者中也是如(ru)此(ci)。 這往(wang)往(wang)導致診斷不(bu)確定性(xing)和(he)(he)不(bu)當治療(liao)。 阿爾茨海(hai)默氏(shi)癥血液檢測在提高診斷準確性(xing)和(he)(he)正確治療(liao)阿爾茨海(hai)默氏(shi)癥患者方面具有巨大(da)潛力(li)。 在不(bu)久的將來，隨著能在疾病(bing)早期階段減緩病(bing)情(qing)的新藥越(yue)來越(yue)多地出現，這些檢測可能會變(bian)得更(geng)加重要。"
