洛杉磯2017年10月(yue)(yue)27日電 /美通社/ -- 乳(ru)腺癌(ai)是女性常見的惡性腫瘤的“頭號公敵(di)”。十(shi)月(yue)(yue)是“國(guo)際乳(ru)腺癌(ai)關注月(yue)(yue)”,也被稱(cheng)為“粉紅(hong)絲帶月(yue)(yue)”。“粉紅(hong)絲帶”作為全球乳(ru)腺癌(ai)防治活動(dong)的公認標識,其宣傳的“早預防、早發現(xian)、早治療”已深入人心。
臨床發現,盡管我國乳腺癌發病率在上升,但死亡率卻在下降。因為醫療手段在不斷進步,乳腺癌患者的生存機會得到明顯提升。但有一類乳腺癌依然十分棘手,面對它很多醫生都“如臨大敵”,它就是三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌常發生于20歲-30歲的女性身上,占所有乳腺癌病理類型的10% ~ 20%1。由(you)于(yu)它的侵(qin)襲力極強,遠轉移風險(xian)大,預后(hou)差,已成為乳腺癌中(zhong)致命的類型之一。
美國西達賽奈綜合癌癥(zheng)中(zhong)心(xin)的(de)研究人員目前(qian)正(zheng)在嘗(chang)試利用(yong)個性化(hua)治療及冷凍(dong)消融技術,提高三陰性乳腺癌患者的(de)治療效果,讓她(ta)們獲得更好的(de)生活質量。
三陰性乳腺癌為什么難治?
為什么說三陰性乳腺癌最讓醫生頭疼?
乳(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)分(fen)為(wei)多(duo)種亞型,三(san)陰性乳(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激(ji)素受體(ti)(ER)、孕激(ji)素受體(ti)(PR)和人表皮生長因子受體(ti)2(Her-2)均為(wei)陰性的一(yi)種乳(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)。
大多數患(huan)者(zhe)的乳腺癌(ai),是由(you)于(yu)人體內(nei)的ER和PR過(guo)度(du)表(biao)達(呈陽性)引起的。如(ru)果(guo)明確了乳腺癌(ai)是由(you)于(yu)這兩個受體陽性所(suo)致,可以通過(guo)常用的治(zhi)(zhi)療方法如(ru)內(nei)分泌治(zhi)(zhi)療或靶向藥物(wu)來應對,預(yu)后效(xiao)果(guo)也不錯。
“與其它類型乳腺癌相比,三陰性乳腺癌對內分泌治療和分子靶向治療均無效。”美國西達賽奈癌癥中心科研專家及外科副教授崔曉江博士介紹,“目前(qian)對(dui)三(san)陰性乳腺癌(ai)治療手(shou)段比較單一,主要依靠化(hua)療,而且容易復發和轉移。”
“三(san)陰性乳腺(xian)癌(ai)預后(hou)性較差(cha),且會優先擴散(san)到腦(nao)部(bu)及肺(fei)部(bu),其中遍(bian)布癌(ai)癥干細胞,這(zhe)也是它快速(su)復(fu)發和臨床結(jie)果(guo)不理想的部(bu)分原(yuan)因(yin)。”崔曉江博士解釋說。
個性化治療:打造三陰性乳腺癌患者的專屬治療方案
面對(dui)三陰性乳(ru)腺癌,真(zhen)的束(shu)手無策嗎?
“每(mei)個(ge)三陰性乳腺癌(ai)的(de)腫(zhong)(zhong)瘤都是不同的(de),三陰性乳腺癌(ai)具有異質性。”崔曉江博士說,“我(wo)們(men)的(de)團隊正在(zai)探查(cha)腫(zhong)(zhong)瘤組織(zhi),從差異中尋找(zhao)突破口。我(wo)們(men)直接從乳腺癌(ai)患者體(ti)內(nei)取出細胞,立刻用分離出的(de)活體(ti)細胞進(jin)行(xing)實驗。這能發現哪(na)些藥物可以破壞(huai)特(te)定(ding)患者的(de)癌(ai)細胞。”
患者身體(ti)組織(zhi)的微小(xiao)差異通常決定著(zhu)治(zhi)療(liao)效果,崔曉江博士的團隊已經確定了一種分子(zi)機制(zhi),可(ke)以解(jie)釋為什么“三陰性乳腺癌會(hui)優先擴散(san)到腦部和肺(fei)部”。現在,他們正在進一步研(yan)究(jiu)針對此(ci)機制(zhi)來治(zhi)療(liao)轉移的三陰性乳腺癌,并預(yu)測轉移風險(xian)。
面對無法(fa)適(shi)用(yong)常用(yong)治療(liao)方法(fa)的(de)三陰性乳腺癌(ai),個性化(hua)(hua)治療(liao)是應對癌(ai)癥治療(liao)的(de)好(hao)方案。崔曉江博士的(de)團隊還在研究中(zhong)草藥是否可用(yong)來提高現有化(hua)(hua)療(liao)的(de)效(xiao)果并減少副作用(yong)。他希望(wang)此(ci)項研究能夠(gou)為(wei)三陰性乳腺癌(ai)患(huan)者帶來更好(hao)的(de)診(zhen)斷手(shou)段以及個性化(hua)(hua)治療(liao)的(de)選擇。
冷凍消融:幫助免疫系統識別并消滅癌細胞
如果(guo)有一(yi)種(zhong)治療方法(fa),能激發(fa)攻擊特定(ding)腫(zhong)瘤的(de)免疫反應;即(ji)使復發(fa),也可以(yi)有效幫助我們(men)的(de)免疫系統識別并消滅癌細胞,這(zhe)對乳腺癌患者來說可是個大大的(de)福音。如今,這(zhe)種(zhong)治療方法(fa)正(zheng)在變成現實(shi)。
美國(guo)西達賽奈乳腺(xian)腫(zhong)瘤學(xue)醫學(xue)主任Heather McArthur博士正在研究利用冷(leng)凍(dong)消融技術分解(jie)腫(zhong)瘤,使免疫系統(tong)(tong)更容(rong)易發起攻擊。冷(leng)凍(dong)消融是將腫(zhong)瘤凍(dong)結并使用藥物來激活(huo)身體免疫系統(tong)(tong),進而治(zhi)療癌(ai)癥的技術。
McArthur醫生(sheng)說:“三陰性(xing)乳腺(xian)癌(ai)更(geng)容易(yi)突變(bian)或改變(bian),對患者來說會出(chu)現更(geng)多的(de)異(yi)常,隨(sui)之引起免疫系統(tong)反應(ying)。”這(zhe)些研究(jiu)對于三陰性(xing)乳腺(xian)癌(ai)治療具有重要(yao)意(yi)義,因為(wei)與其他乳腺(xian)癌(ai)亞型相(xiang)比,三陰性(xing)乳腺(xian)癌(ai)似乎與免疫系統(tong)的(de)相(xiang)互作用更(geng)為(wei)明顯。
西達賽(sai)奈(nai)乳腺(xian)癌研究中心將免疫治(zhi)(zhi)療(liao)與(yu)冷凍消融或放療(liao)等局部破壞性治(zhi)(zhi)療(liao)相結(jie)合,是乳腺(xian)癌研究與(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)領域的突破。這些突破將造福更多三陰性乳腺(xian)癌以及其(qi)他乳腺(xian)癌患者,讓(rang)她們(men)的治(zhi)(zhi)療(liao)之路(lu)更便捷(jie),更好地提高其(qi)生存(cun)率與(yu)生活質量。
1《三陰性乳腺癌患者的臨床特征及預后因素》陳洪流 |