廣(guang)(guang)州2017年12月(yue)26日(ri)電 /美通社/ -- 12月(yue)15日(ri)-17 日(ri)，由(you)中山(shan)大學(xue)附屬第(di)三醫院(yuan)、香港中文(wen)大學(xue)、廣(guang)(guang)東(dong)省產科與促(cu)進自(zi)然分娩(mian)專(zhuan)業委員會(hui)和廣(guang)(guang)州愛博恩婦(fu)產醫院(yuan)共同主辦的(de)第(di)三屆粵港臺(tai)產科論壇在廣(guang)(guang)州文(wen)華東(dong)方酒店(dian)隆重召開。本(ben)次會(hui)議共邀請了四十多位知名(ming)婦(fu)產科專(zhuan)家蒞臨授課，五百余(yu)名(ming)醫務(wu)工(gong)作者齊聚一堂，共襄盛會(hui)。
理論+實操模式：提升能力，開闊視野
本次論壇邀請了香港中(zhong)文大(da)學(xue)梁(liang)德楊教授、臺北護理健康大(da)學(xue)護理助(zhu)(zhu)產研究所(suo)許美月教授、臺灣貝斯特(te)助(zhu)(zhu)產所(suo)萬美麗助(zhu)(zhu)產師以及廖燦、張建(jian)平、王子蓮、鐘梅、尹愛華、羅(luo)國明、李瑞滿等(deng)國內知名婦產科專(zhuan)家出席。
大會設置了(le)三(san)個(ge)(ge)分(fen)會場，兩個(ge)(ge)實踐工作坊，41位(wei)講者馬(ma)不停(ting)蹄(ti)地針對56個(ge)(ge)主題(ti)，包括高危妊(ren)娠管理、高級分(fen)娩(mian)技能、產前診(zhen)斷(duan)與遺傳咨詢、產科孕期監護與溫柔分(fen)娩(mian)、助(zhu)產門(men)診(zhen)管理等多(duo)(duo)個(ge)(ge)專題(ti)進行(xing)全方位(wei)、多(duo)(duo)角(jiao)度的學術研討，同時對非常(chang)具有實用意義的如(ru)陰道助(zhu)產、肩(jian)難產、產后(hou)出血、母(mu)親循環衰竭等進行(xing)分(fen)站(zhan)培訓和實操(cao)演練。本次會議(yi)還授予繼(ji)續教(jiao)育項目(mu) I 類(lei)學分(fen)8分(fen)。
中山大學附屬第三醫院產科主任侯紅瑛作為本屆論壇主席，她表示，論壇之所以邀請港澳臺(tai)的專家，主要是他們在人文關懷、溫柔(rou)分娩、產科技能等方面(mian)做得非(fei)常好。所以我們還(huan)特(te)別增加了產科技能常見錯誤的糾(jiu)正(zheng)與規(gui)范化等內容(rong)以及(ji)來自臺(tai)灣(wan)的溫柔(rou)分娩工作坊實訓課程。
“這些理論+實操模式，能有效提升一線圍產醫務工作者的國際視野、理論水平和實操能力。”侯紅瑛主任說，“舉辦論壇就是要提供同行一個理論和實踐雙結合、雙提升的學習交流平臺，只有努力提高我們自己的能力，做好自己的工作，才能為產婦提供安全又有尊嚴的分娩。”
安全分娩 依賴精湛產科技術
產(chan)科論壇離不開(kai)談(tan)生(sheng)孩子。在正常(chang)情況下，生(sheng)孩子就應(ying)該陰道(dao)(dao)順產(chan)，而剖宮(gong)產(chan)是在不能進行(xing)陰道(dao)(dao)分娩(mian)時，不得已而采取的(de)一種分娩(mian)方(fang)式(shi)，其對(dui)母親的(de)傷(shang)害和并發癥(zheng)遠(yuan)遠(yuan)大于陰道(dao)(dao)分娩(mian)。
近年來廣東省積極采取應對措施，已初步遏制了剖宮產率迅速升高的勢頭，全省陰道分娩率明顯上升，剖宮產率明顯下降，2013年廣東省剖宮產率(lv)為30.63%。
但是(shi)，當遭(zao)遇胎位不(bu)(bu)正時(shi)，由(you)于臀(tun)位處理不(bu)(bu)當易造成死產(chan)、新生兒窒息、顱內(nei)出血、產(chan)傷等，是(shi)不(bu)(bu)是(shi)就只能選擇剖宮產(chan)呢？也(ye)不(bu)(bu)盡然(ran)。會場上，香港中文大學婦產科學系系主任梁德楊教授講授陰道臀位助產（胎兒足先露）、肩難產處理視頻，其在助產過程中指令清晰、動作輕柔、團隊產鉗運用自如等高超技能，幫助胎兒順利安全娩出。即(ji)便胎(tai)位(wei)不正，梁德楊教授也可以通過胎頭外倒轉術來幫助胎兒轉到正常胎位 -- 枕前位。梁教授說，在《英國皇家婦產科學會指南》中明確指出，產科必須提供外倒轉術，建議在孕36周后進行胎頭外倒轉術，而且這個技(ji)術的絕(jue)對禁忌證很(hen)少，在香港1994 年-2011年已(yi)經實(shi)施了1000多例外倒轉的個案。經統計，初產婦(fu)成功率(lv)為72.8%，經產婦(fu)為82.7%。
侯紅瑛主任介紹，在足月妊娠孕婦里，胎(tai)位(wei)為臀位(wei)有(you)3%-4%，其(qi)中(zhong)有(you)20%-30%合(he)適病例并沒有(you)被實施胎(tai)頭外倒轉術。如今中(zhong)山大(da)學附屬(shu)第三醫院已(yi)經成功(gong)實施了100多個案(an)例。
痛并快樂 產房需要人文關懷
全面二孩政策給產科帶來了嚴峻考驗。很多醫院的產科工作量負荷超量，導致產科醫生疲于奔命，以至于忽視了產房里的人文關懷，讓醫患關系緊張。
侯紅瑛主(zhu)任說(shuo)：“我們在論壇里有兩個實踐工作坊，其主要內容就是助產士如何和在產房里幫助產婦持續待產、促進自然分娩以及溫柔分娩的技巧。”來自臺(tai)北護(hu)理健康(kang)大學護(hu)理助產(chan)研究所(suo)許美月(yue)教授、臺(tai)灣貝(bei)斯特助產(chan)所(suo)萬美麗助產(chan)師以及香(xiang)港中文大學婦產(chan)科學系專業(ye)顧問(wen)黎哲瑩(ying)均對這些(xie)話題作出了精彩(cai)的演(yan)講。
“沒有關懷，就沒有護理。”黎哲瑩說，“產房是一個痛并快樂著的地方，產婦是一個特殊的群體，她們一般都很健康，但每個母親都要經歷撕心裂肺的宮縮痛，而且她們有焦慮、緊張、恐懼，她們處于需要被關心、被同情、被支持的狀態，更需要被理解和和尊重。我們不能對產婦的痛視而不見，聽而不聞，對他們的大呼小叫，不能無動于衷，甚至給埋怨、斥責。可以給一些正確的資訊、鼓勵、支持，比如陣痛會幫助寶寶的頭往下推，子宮正在收縮中，你處理得很好。而不要說一些晦氣話，令醫患關系變得緊張。”
黎哲瑩還說，對一些胎死腹中、流產的產婦也應該給予支持、關懷的態度，幫助她們表達悲傷的感情，傾聽他們想法，陪伴她們，幫助他們走出心理陰霾。不然，這些產婦的負面情緒得不到疏解，很可能會演變成創傷后壓力癥。在香港中(zhong)文大學(xue)婦(fu)產(chan)科學(xue)系甚至(zhi)開辦了(le)助產(chan)學(xue)護理碩士(shi)課程，其中就包括哀傷輔(fu)(fu)導(dao)訓練課程，重(zhong)點(dian)培育(yu)學(xue)生對(dui)哀傷期(qi)的產(chan)婦(fu)及其家庭輔(fu)(fu)導(dao)以及如何提升有效(xiao)的護理。
侯紅瑛主任(ren)表示，除了產房，實際上整(zheng)個醫療過程都(dou)要以人為本，給予產婦(fu)人文(wen)關懷，關注(zhu)、關心和尊重產婦(fu)，同時努(nu)力(li)提高(gao)產科醫生的技能，讓(rang)分娩(mian)變得安全而有(you)尊嚴。
