北京2019年6月19日 /美通社/ -- 隨著生活水平的提高，營養不良已經非常少見，相反營養過剩導致的肥胖隨處可見。在這種大背景下大家不能忽視兒童缺鐵性貧血。缺鐵性貧血、肥胖、高血壓已經成為現代兒童高發的“富貴病”，是什么原因導致嬰幼兒缺鐵性貧血？針(zhen)對此問題，近(jin)日，北京和睦家醫院兒科副主任唐鎖勤為家長們展開詳細地(di)介紹。

什么是貧血?

一歲以(yi)下寶(bao)寶(bao)由(you)于生長發育很(hen)快，血(xue)(xue)液中血(xue)(xue)紅蛋白(bai)(Hb)相(xiang)對(dui)不足(zu)，貧血(xue)(xue)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)標(biao)準有別于大孩(hai)子(zi)和成人(ren)：1個(ge)(ge)(ge)月(yue)以(yi)上、4個(ge)(ge)(ge)月(yue)以(yi)內Hb<90g/L,4個(ge)(ge)(ge)月(yue)以(yi)上、6個(ge)(ge)(ge)月(yue)以(yi)內Hb<100g/L，6個(ge)(ge)(ge)月(yue)以(yi)上、6歲以(yi)內Hb<110g/L，6歲以(yi)上、14歲以(yi)內Hb<120g/L,新生兒Hb<145g/L，達到上述標(biao)準即可(ke)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)貧血(xue)(xue)，比如2個(ge)(ge)(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)Hb91g/L不診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)貧血(xue)(xue)，家長沒必要老去醫院(yuan)找醫生看。

為什么生活條件好了，嬰幼兒反而會得缺鐵性貧血？唐鎖(suo)勤(qin)介紹，主要與嬰幼兒(er)喂(wei)養不當(dang)、飲食(shi)結(jie)構不合(he)理(li)有(you)關。母乳確實(shi)是最(zui)適合(he)嬰兒(er)的食(shi)物而且(qie)是“智能食(shi)物”，說智能是因為：

1.  母乳鐵(tie)含量(liang)低（每100克人乳中含鐵(tie)其(qi)實只有0.1毫克），其(qi)目的(de)是為了減少細菌繁殖，后者需要鐵(tie)；

2.  母乳中的鐵(tie)含(han)量雖少，但以乳鐵(tie)蛋白形(xing)式存在，吸(xi)收率(lv)(lv)高達75%，而固體食物無(wu)論如何強化(hua)鐵(tie)質，吸(xi)收率(lv)(lv)也僅為4%；

3.  足月(yue)胎(tai)兒(er)肝臟(zang)內儲存的鐵(tie)(tie)足夠維(wei)持寶(bao)寶(bao)對鐵(tie)(tie)的需求直到4-6個(ge)月(yue)齡，4-6個(ge)月(yue)后固體食物成為鐵(tie)(tie)的主要(yao)來(lai)源，如果不(bu)及時添加鐵(tie)(tie)劑(ji)，就會(hui)導致寶(bao)寶(bao)產生(sheng)缺鐵(tie)(tie)性貧(pin)血，其高發(fa)年齡為6個(ge)月(yue)至3歲(sui)。

缺鐵對寶寶有什么危害？

鐵(tie)在體內參(can)與(yu)血紅蛋(dan)白、肌(ji)紅蛋(dan)白、腦(nao)紅蛋(dan)白等(deng)合成，主要起(qi)到(dao)運輸和(he)存儲氧氣的作用；鐵(tie)參(can)與(yu)人體細胞能(neng)量代謝；鐵(tie)增強免疫功能(neng)，缺鐵(tie)時中性白細胞的殺(sha)菌能(neng)力降低，淋巴細胞功能(neng)受損。

缺鐵時上述功能均受到影響，寶寶處于快速生長發育中，其大腦耗氧量占全身耗氧量的一半，相比之下成人大腦的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一，寶寶腦組織缺氧將影響其神經系統的發育，智能、記憶力和注意力等都會受到影響，全身其他組織缺氧也產生不良影響，如缺鐵時胃酸分泌減少引起食欲下降、免疫功能下降，容易患病，最終影響寶寶的身心健康。

缺鐵性貧血的寶寶有什么表現(xian)？

最主要表現(xian)的(de)是皮膚黏膜蒼(cang)白(bai)，看起來面(mian)色白(bai)，無血(xue)色，還可(ke)煩(fan)躁不安、精神(shen)不振(zhen)、活動減少、食(shi)欲減退、指甲(jia)變形(反甲(jia))等(deng)；較大(da)的(de)寶寶可(ke)能跟家長(chang)說自己累、頭暈(yun)、心慌，重(zhong)者可(ke)暈(yun)倒，病情(qing)嚴重(zhong)者還可(ke)出現(xian)肢體浮腫，容易感冒、氣管炎等(deng)。長(chang)期貧血(xue)不糾(jiu)正可(ke)能導致智力發育(yu)和學習(xi)能力下降。

嬰兒階(jie)(jie)段(duan)缺鐵性貧血(xue)往往發(fa)生在(zai)單純母(mu)乳喂養(yang)未(wei)及(ji)時(shi)添加輔(fu)食時(shi)，幼(you)兒階(jie)(jie)段(duan)往往發(fa)生在(zai)偏(pian)食時(shi)，前者發(fa)生率不低，即使(shi)在(zai)發(fa)達國(guo)家，是(shi)因(yin)為(wei)部(bu)分父母(mu)堅(jian)信母(mu)乳最好，而不愿意給(gei)寶寶喂食其它食物。

如何預防嬰幼兒缺鐵性貧血？

在堅持(chi)母乳喂養的(de)同時(shi)應(ying)及時(shi)添(tian)加(jia)(jia)(jia)強化鐵(tie)(tie)的(de)飲(yin)食，足月兒(er)從(cong)4-6個月開始（不晚于6個月），早產嬰及低體重(zhong)兒(er)從(cong)1個月開始添(tian)加(jia)(jia)(jia)鐵(tie)(tie)劑(ji)(ji)預(yu)防(fang)鐵(tie)(tie)缺乏，及時(shi)添(tian)加(jia)(jia)(jia)輔食，增(zeng)加(jia)(jia)(jia)飲(yin)食中(zhong)鐵(tie)(tie)的(de)含量，可以(yi)添(tian)加(jia)(jia)(jia)蛋黃(huang)，米(mi)粉特(te)別(bie)含強化鐵(tie)(tie)的(de)米(mi)粉，以(yi)后逐(zhu)漸增(zeng)加(jia)(jia)(jia)動(dong)物(wu)肝臟(zang)、肉末(mo)等(deng)，還可在配(pei)方奶中(zhong)或輔食中(zhong)添(tian)加(jia)(jia)(jia)鐵(tie)(tie)劑(ji)(ji)。一(yi)般來(lai)說嬰幼兒(er)預(yu)防(fang)缺鐵(tie)(tie)每(mei)日(ri)需要攝入(ru)的(de)元素鐵(tie)(tie)為每(mei)日(ri)每(mei)公斤體重(zhong)2-3毫克。幼兒(er)宜多(duo)吃各(ge)種瘦肉、動(dong)物(wu)肝臟(zang)、雞蛋黃(huang)、綠(lv)色帶葉蔬菜、黃(huang)豆及其制品、木耳(er)和(he)蘑菇(gu)等(deng)。

如果寶(bao)寶(bao)發生了缺鐵(tie)性貧血應及時就診(zhen)，及時治(zhi)療(liao)。目(mu)前常(chang)用(yong)的是口(kou)服(fu)鐵(tie)劑(ji)(ji)，劑(ji)(ji)量為每日每公斤體(ti)重4-6毫克元素(su)鐵(tie)，貧血糾(jiu)正后仍繼續(xu)服(fu)用(yong)鐵(tie)劑(ji)(ji)6-8周，總療(liao)程3-5個月。口(kou)服(fu)鐵(tie)劑(ji)(ji)有效時血紅(hong)蛋白1-2周回(hui)升(sheng)，3-4周達正常(chang)。

6月12日，“2019年北京醫學會小兒血液及腫瘤專業組學術論壇”在北京和睦家醫院的組織下召開。唐主(zhu)任(ren)邀請到了美國洛杉(shan)磯兒(er)(er)童醫(yi)院(yuan)血(xue)液病中(zhong)心(xin)主(zhu)任(ren)、北(bei)京兒(er)(er)童醫(yi)院(yuan)和(he)北(bei)京同仁醫(yi)院(yuan)等兒(er)(er)童血(xue)液病領域(yu)(yu)的專(zhuan)(zhuan)家到場研討血(xue)液病診治的國際、國內最新(xin)進展，已(yi)有百(bai)余位醫(yi)生報名現(xian)場參與，同時活動全(quan)程面向專(zhuan)(zhuan)業醫(yi)生領域(yu)(yu)進行分(fen)享直播。

唐鎖勤介紹，血(xue)液病在和睦家的門(men)診(zhen)(zhen)發(fa)病率逐漸攀升，白血(xue)病作為(wei)兒(er)童血(xue)液腫(zhong)瘤中排名第一的疾病，能否具有(you)診(zhen)(zhen)斷和治療血(xue)液病的能力(li)，是考驗兒(er)科團隊(dui)能力(li)的重要尺度(du)。

 “目前，所有公立醫(yi)院能(neng)夠(gou)開展的(de)血液病(bing)治療(liao)，在北京(jing)和(he)睦(mu)家醫(yi)院兒(er)(er)科(ke)都可以(yi)開展！”唐鎖勤說，之所以(yi)有這樣的(de)底(di)氣，恰是因(yin)為(wei)近年來和(he)睦(mu)家在高質量(liang)診療(liao)團(tuan)隊、學(xue)科(ke)建設(she)上打(da)造、取得的(de)成果。以(yi)兒(er)(er)科(ke)血液病(bing)團(tuan)隊為(wei)例，兒(er)(er)科(ke)血液病(bing)團(tuan)隊均是碩士以(yi)上學(xue)歷的(de)兒(er)(er)童血液病(bing)專科(ke)醫(yi)生，而和(he)睦(mu)家成熟的(de)護理團(tuan)隊、麻醉團(tuan)隊、病(bing)理團(tuan)隊，小兒(er)(er)外科(ke)團(tuan)隊，以(yi)及手術(shu)室、影像核磁CT等硬件配合，支撐起診斷、治療(liao)和(he)護理的(de)全周(zhou)期服務。

“白血病(bing)是(shi)最(zui)能反映(ying)學(xue)科進展的疾病(bing)領域。”唐鎖(suo)勤表示(shi)，北(bei)京和睦家醫院兒(er)科團隊(dui)不僅(jin)積極參與學(xue)術活動，更(geng)要(yao)成為學(xue)術交(jiao)流的組織者、分(fen)享(xiang)者，“既(ji)介紹我們的經驗、體會，也向(xiang)同行(xing)學(xue)習，更(geng)要(yao)把先進的醫療(liao)理念和基礎傳播給更(geng)多人。”