廣(guang)州2020年10月(yue)12日(ri) /美通(tong)社(she)/ -- 2020年10月(yue)9日(ri)至11日(ri)，第(di)三屆中(zhong)國(guo)康復(fu)醫(yi)學(xue)會(hui)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病康復(fu)專業委員會(hui)學(xue)術(shu)年會(hui)在(zai)廣(guang)州隆重召開。本次大會(hui)以“智(zhi)慧引領(ling)(ling)，科(ke)技(ji)賦能，創享康復(fu)未(wei)來(lai)”為主題，匯聚(ju)了來(lai)自全國(guo)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)領(ling)(ling)域的(de)(de)百余(yu)位專家、學(xue)者(zhe)，共(gong)同圍繞皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)領(ling)(ling)域的(de)(de)新(xin)發(fa)(fa)展(zhan)、新(xin)技(ji)術(shu)、新(xin)理念等進行了深入的(de)(de)交流與探討，通(tong)過發(fa)(fa)揮高端學(xue)術(shu)會(hui)議的(de)(de)引領(ling)(ling)輻射帶動作(zuo)用，普及和加(jia)強中(zhong)國(guo)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)科(ke)醫(yi)生的(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病康復(fu)理念、提升和擴(kuo)大專委會(hui)在(zai)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)科(ke)領(ling)(ling)域內的(de)(de)影力和號召力，提升、規范和推廣(guang)中(zhong)國(guo)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病整體康復(fu)能力。

大會(hui)(hui)期間(jian)，由中(zhong)國(guo)康(kang)復醫(yi)學(xue)會(hui)(hui)專家們倡議(yi)，輝(hui)瑞制藥支持的(de)(de)(de)中(zhong)國(guo)AD關愛月科普(pu)系(xi)列活動(dong)-專家倡議(yi)備書儀式于(yu)10月10日舉行(xing)，旨在幫助更(geng)多的(de)(de)(de)人了解特(te)應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)炎，掌(zhang)握(wo)特(te)應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)炎的(de)(de)(de)診療知識與(yu)技能，助力提(ti)高全民(min)健康(kang)水平(ping)，并倡議(yi)從2021年(nian)開始(shi)，每年(nian)設定一個月為AD關注月。中(zhong)國(guo)康(kang)復醫(yi)學(xue)會(hui)(hui)皮(pi)膚(fu)病(bing)康(kang)復專委會(hui)(hui)主委張(zhang)建中(zhong)教授表示：“近年(nian)來，隨(sui)著國(guo)內對皮(pi)膚(fu)性(xing)(xing)病(bing)學(xue)基礎研究的(de)(de)(de)深(shen)入(ru)，我(wo)國(guo)在皮(pi)科領(ling)域(yu)的(de)(de)(de)診療工(gong)作(zuo)取(qu)(qu)得了一系(xi)列進展，不(bu)斷有新技術、新成(cheng)果達到(dao)國(guo)際領(ling)先水平(ping)，受到(dao)了國(guo)際一致的(de)(de)(de)認(ren)可(ke)和贊許，不(bu)僅推動(dong)了我(wo)國(guo)皮(pi)膚(fu)病(bing)整體診療水平(ping)的(de)(de)(de)飛躍發展，也(ye)(ye)提(ti)升了中(zhong)國(guo)在全球皮(pi)膚(fu)病(bing)領(ling)域(yu)的(de)(de)(de)影響力。未來，我(wo)們將繼續深(shen)耕這一領(ling)域(yu)，爭取(qu)(qu)研究出更(geng)多的(de)(de)(de)科研成(cheng)果，同時(shi)也(ye)(ye)要加(jia)強對特(te)應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)炎等皮(pi)膚(fu)病(bing)的(de)(de)(de)科普(pu)宣教，將新成(cheng)果應(ying)用于(yu)臨床，以期造福更(geng)多皮(pi)膚(fu)病(bing)患(huan)者。”

特應性皮炎好發于兒童，以劇烈瘙癢為主要癥狀

皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)是(shi)人體最大的(de)器官(guan)，具有保(bao)護、排泄、調節體溫和感受外界刺激等作用(yong)。與(yu)其(qi)他器官(guan)一樣，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)也(ye)會(hui)生病(bing)且(qie)種類繁多，嚴重(zhong)可危及生命。在眾多的(de)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)病(bing)中，特(te)應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)（AD）是(shi)一種慢性(xing)(xing)、復(fu)發性(xing)(xing)、炎(yan)癥性(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)病(bing)，通常初(chu)發于嬰兒期，部分患(huan)者病(bing)情遷延至成年(nian)，以(yi)反復(fu)發作的(de)劇烈瘙癢和皮(pi)(pi)(pi)疹為主(zhu)要臨床表現。與(yu)一般(ban)性(xing)(xing)的(de)濕疹不同(tong)，AD患(huan)者常合并過敏(min)性(xing)(xing)鼻炎(yan)、哮喘(chuan)、代(dai)謝(xie)綜合征等其(qi)他疾病(bing)的(de)發生。

作為皮膚科常見的疾病，特應性皮炎已成為一個全球性的公共衛生問題。數據顯示，全球高達10%的成人和20%的兒童患有AD^[1]，[2]。隨著生活方式和環境的改變，近10余年我國AD患病率在不斷上升，患者人群涉及各年齡段，尤其是1-7歲年齡段兒童AD發病率為12.94%，且年齡越小發病率越高，1歲以下兒童發病率更是高達30.48%^[3]。

“目(mu)前，AD的發病原因尚(shang)未(wei)明確，與遺(yi)傳、環(huan)境等因素(su)關系密切(qie)。遺(yi)傳因素(su)主要影響(xiang)皮膚屏障功能與免疫平衡。而在環(huan)境因素(su)上，氣候變化、生活方式改變、不良情緒等都(dou)可能會誘發或加重AD。”張建中教(jiao)授(shou)指(zhi)出：“特(te)(te)應性皮炎病程(cheng)長、易反復，使患者飽受瘙(sao)癢的折磨，甚至可引起睡(shui)眠不足(zu)、飲食限制、焦慮抑郁等問(wen)題，嚴(yan)重影響(xiang)患者的生活與工作；特(te)(te)別(bie)是對于(yu)廣大嬰(ying)幼兒患者，AD可能會影響(xiang)其成長發育(yu)、認識功能、注意力等，同時還會給整(zheng)個家庭和(he)社會帶來(lai)巨大負擔。

國際創新PDE-4抑制外用制劑-非甾體零激素為患者帶來安全新選擇

事實上，特應性皮炎雖然難以治愈，但若能及時規范診療，患者病情可以得到有效控制。目前，外用糖皮質激素為AD治療的一線療法^[4]，能夠有效起到抗炎、止癢作用。但需要注意的是，長期大面積使用糖皮質激素可能會導致皮膚和系統不良反應^[5]，使得大部(bu)分家長不太(tai)愿(yuan)意給孩子使用，無法滿足患者的治療需要。

近年來(lai)，隨(sui)著生(sheng)物醫藥(yao)技術的(de)(de)飛速發(fa)展，創新藥(yao)PDE-4抑制劑的(de)(de)出現為(wei)廣大兒(er)童患者帶來(lai)了希望。北京兒(er)童醫院皮膚科主任馬琳教授表示：“PDE-4是AD炎癥性細胞因子產生(sheng)的(de)(de)關鍵調節點，主要通(tong)過(guo)降解環磷酸腺苷（cAMP）起作用(yong)。令人欣喜的(de)(de)是，國內已有(you)創新藥(yao)PDE-4抑制劑獲批上市，通(tong)過(guo)控制炎癥反應(ying)，可有(you)效(xiao)、迅速地緩解皮膚瘙癢，消除(chu)皮膚損傷等(deng)，避免(mian)了糖皮質激素的(de)(de)不良反應(ying)，有(you)助于提(ti)高用(yong)藥(yao)的(de)(de)依從性，為(wei)患者帶來(lai)全(quan)新的(de)(de)治療方案(an)。”

為了進一(yi)步規范和(he)指導特應(ying)性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)的診斷和(he)治(zhi)療，中華(hua)醫(yi)學(xue)會皮(pi)(pi)膚性(xing)病學(xue)分會免疫學(xue)組在今年2月發布了《中國(guo)特應(ying)性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)診療指南(nan)（2020）》，提出了特應(ying)性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)診斷的“中國(guo)標準”，并將(jiang)PDE-4抑制劑(ji)納入推薦用藥(yao)。

廣州(zhou)市(shi)皮(pi)(pi)膚病(bing)防(fang)治所副所長(chang)朱慧蘭教授提醒(xing)道：“由于特應性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)是一種(zhong)需要(yao)長(chang)期管理(li)的(de)慢性(xing)疾(ji)病(bing)，患者一定要(yao)遵循(xun)醫(yi)囑，堅持用藥。除(chu)此之外，在日(ri)常生(sheng)活(huo)(huo)中，AD患者保(bao)(bao)持居住環境的(de)清潔，注(zhu)意通(tong)風(feng)換(huan)氣，室內溫度適宜；合理(li)飲食(shi)，避免食(shi)用容(rong)易(yi)引起過敏的(de)食(shi)物(wu)，避免飲酒和辛辣(la)食(shi)物(wu)；養成良(liang)好(hao)的(de)衛生(sheng)習慣，做好(hao)皮(pi)(pi)膚保(bao)(bao)濕(shi)工(gong)作，選用合適自己的(de)保(bao)(bao)濕(shi)潤膚劑；盡量選擇純棉(mian)面料的(de)貼身衣物(wu)等，給予全方(fang)位的(de)呵護管理(li)，助(zhu)力(li)提升(sheng)患者的(de)生(sheng)活(huo)(huo)質量。”

[1] Oszukowska M, Michalak I, Gutfreund K, et al. Role of primary and secondary prevention in atopic dermatitis. Postep Derm Alergol.2015;32(6):409-420.
[2] Nutten S.Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab.2015;66(suppl 1):8-16.
[3]中國特應性皮炎診療指南（2020版）
[4]中國特應性皮炎診療指南（2020版）
[5]中國(guo)特應性皮炎(yan)診療指南（2020版(ban)）