北京2021年10月(yue)21日 /美(mei)通社/ -- 中國(guo)婦幼保健(jian)協會于2021年10月(yue)15-17日在(zai)(zai)北京和睦家醫(yi)院(yuan)舉(ju)辦(ban)第十六(liu)屆(jie)《國(guo)際產兒(er)科(ke)管(guan)理(li)服務(wu)新模式示(shi)范項(xiang)目推廣 -- 暨產科(ke)無創(chuang)技(ji)術，無痛分娩臨床應(ying)用交流(liu)》會議。旨(zhi)在(zai)(zai)學習國(guo)際先(xian)進(jin)產兒(er)科(ke)服務(wu)理(li)念，普及產科(ke)無創(chuang)技(ji)術，減少醫(yi)療干預，轉變理(li)念，減少分娩創(chuang)傷，提(ti)高婦女兒(er)童健(jian)康水平(ping)。

“生孩子一定有傷痛(tong)”的傳統理(li)念正(zheng)在被顛覆(fu)，臨(lin)床顯(xian)示，現代人(ren)對于(yu)新技術(shu)的接受(shou)程度以及(ji)對生活質量的要求更(geng)高，尤其是正(zheng)處于(yu)生育年齡的80后(hou)、90后(hou)，更(geng)愿意接受(shou)無創助產、無痛(tong)分娩的技術(shu)。

無創助產無痛分娩 已成醫療領域共識

“任何醫(yi)療(liao)(liao)行為都盡量要減少對病人(ren)(ren)身(shen)體的(de)干擾，從(cong)大(da)刀口到(dao)(dao)小(xiao)刀口，從(cong)‘微創’到(dao)(dao)‘無(wu)(wu)創’，讓病人(ren)(ren)用(yong)最少的(de)代價獲(huo)得的(de)最好的(de)醫(yi)療(liao)(liao)結果，無(wu)(wu)創、無(wu)(wu)痛的(de)理念就成了醫(yi)生終身(shen)追求的(de)目標。”中國婦幼保健協會常務副會長兼秘(mi)書長于小(xiao)千表示，協會對無(wu)(wu)創助(zhu)產(chan)、無(wu)(wu)痛分(fen)娩已進行了多(duo)年的(de)推(tui)廣，單純從(cong)技(ji)(ji)術來講，推(tui)動阻力主(zhu)要是傳統技(ji)(ji)術和理念的(de)沖突。

“很多人(ren)認為，分(fen)娩(mian)就是痛(tong)并快樂著，分(fen)娩(mian)就得疼。”但于小(xiao)千(qian)稱，現(xian)在講求(qiu)人(ren)文關懷(huai)，希望解(jie)除(chu)“病”的同時(shi)解(jie)除(chu)“痛(tong)”。對(dui)于無創、無痛(tong)的理念(nian)，醫療業內人(ren)士接受度很高，大(da)家已經形成共識，要對(dui)產婦投入更大(da)的關懷(huai)。

目前(qian)國家(jia)(jia)的(de)(de)總體生育率(lv)下降，但于小千(qian)認(ren)為(wei)，三胎政策放開(kai)之(zhi)后，給(gei)行(xing)業(ye)帶(dai)來的(de)(de)是發(fa)展機(ji)遇，“只要探底，必會回升(sheng)(sheng)”。婦幼(you)行(xing)業(ye)可(ke)以(yi)(yi)抓住轉型期，提高行(xing)業(ye)的(de)(de)高質量發(fa)展，從(cong)服務體系(xi)、技(ji)(ji)術(shu)體系(xi)、人(ren)員素(su)質、人(ren)文關懷，全方位的(de)(de)進行(xing)提升(sheng)(sheng)。于小千(qian)以(yi)(yi)和睦家(jia)(jia)為(wei)例介紹，他(ta)表示(shi)雖然目前(qian)以(yi)(yi)轉型為(wei)綜合(he)醫院，但和睦家(jia)(jia)初期從(cong)婦兒起家(jia)(jia)，按照國際標準和醫療行(xing)業(ye)規范進行(xing)建設，院方一(yi)直(zhi)倡導無(wu)(wu)創(chuang)(chuang)助(zhu)產理念(nian)(nian)，產科(ke)以(yi)(yi)無(wu)(wu)創(chuang)(chuang)助(zhu)產技(ji)(ji)術(shu)、無(wu)(wu)/低(di)側(ce)切、無(wu)(wu)創(chuang)(chuang)產鉗、VBAC試(shi)產、無(wu)(wu)痛(tong)分娩等技(ji)(ji)術(shu)，引領減少分娩創(chuang)(chuang)傷理念(nian)(nian)，走在全國前(qian)列。

降低剖宮產減少側切 無創助產保障孕婦健康 

北京(jing)和睦家醫院產(chan)科(ke)主任(ren)于(yu)莎莎介紹，對很(hen)多媽媽來(lai)說(shuo)，生產(chan)會給她們帶來(lai)身體(ti)多處(chu)器官的損傷(shang)，產(chan)科(ke)醫生要做(zuo)的就(jiu)是盡(jin)量減少(shao)或避(bi)免這(zhe)些(xie)損傷(shang)，這(zhe)也(ye)是無創助產(chan)的目的。

“近年來(lai)，產科學界(jie)都在(zai)(zai)推崇‘減少不必要的(de)(de)(de)干(gan)預’、‘盡可能地回歸自(zi)然(ran)’，指(zhi)的(de)(de)(de)就是降(jiang)低(di)剖(pou)宮產率，盡量順產。”于莎(sha)莎(sha)表示，尤其是在(zai)(zai)三(san)胎(tai)政策放開的(de)(de)(de)背(bei)景(jing)下(xia)，更(geng)(geng)應(ying)該減少對母親的(de)(de)(de)傷害，對未來(lai)的(de)(de)(de)分娩做更(geng)(geng)好(hao)的(de)(de)(de)準備(bei)。如果第一胎(tai)孕婦從心理、生理方面都感覺到安全、舒(shu)適，才會有二胎(tai)、三(san)胎(tai)的(de)(de)(de)意愿。

于莎莎稱，在(zai)(zai)女(nv)性陰(yin)道(dao)分娩(mian)過程中，很多情況下會陰(yin)側切(qie)是(shi)可以(yi)避免的，但(dan)因為醫(yi)療(liao)資源緊(jin)張，不少醫(yi)療(liao)機(ji)構會選擇側切(qie)來(lai)提高分娩(mian)速度，并(bing)且(qie)傷口平整易于縫合。基(ji)于這樣的原因，一(yi)(yi)些(xie)醫(yi)療(liao)機(ji)構的側切(qie)率(lv)甚至(zhi)高達80%至(zhi)90%。“但(dan)如果有(you)條(tiao)件讓產(chan)科(ke)醫(yi)生(sheng)耐心等(deng)待，讓產(chan)婦(fu)陰(yin)道(dao)更(geng)好地擴張，就能(neng)夠減少或避免側切(qie)，將對身體的傷害降低到(dao)最小(xiao)。”目前(qian)，和睦(mu)家的側切(qie)率(lv)小(xiao)于20%，現在(zai)(zai)公立醫(yi)院也在(zai)(zai)提倡降低這一(yi)(yi)比率(lv)。

從(cong)二(er)胎(tai)政(zheng)策(ce)放開以(yi)(yi)后至今，和睦家(jia)35歲以(yi)(yi)上的(de)高危產婦的(de)比例(li)占到60%以(yi)(yi)上，并且在逐年(nian)上升。而VBAC（剖宮產后陰(yin)道順產）技術(shu)就(jiu)能夠(gou)讓頭胎(tai)剖宮產的(de)女性(xing)盡量在二(er)胎(tai)、三胎(tai)時順產，降低對(dui)身體的(de)傷害(hai)。VBAC技術(shu)對(dui)醫(yi)院(yuan)的(de)整體能力提(ti)(ti)出了極高要求，成(cheng)功(gong)實施需要醫(yi)院(yuan)提(ti)(ti)供安全保護(hu)措施，除(chu)了產科應急反應流程(cheng)“紫色代碼”外，麻醉科醫(yi)師、兒(er)科醫(yi)師和手術(shu)室可(ke)提(ti)(ti)供全天24小時服務一旦發(fa)生問題(ti)，醫(yi)護(hu)人員(yuan)有能力應對(dui)緊急情況(kuang)、立即(ji)施行剖宮產手術(shu)，最大限度地(di)保障產婦的(de)安全。目前，和睦家(jia)VBAC的(de)成(cheng)功(gong)率(lv)在80%以(yi)(yi)上。

關系婦女兒童健康 無痛分娩推廣勢在必行

北京(jing)和睦家醫院院長(chang)盤仲瑩介紹，中國(guo)的(de)(de)無(wu)痛(tong)分娩是(shi)(shi)一個“補課(ke)”的(de)(de)過(guo)程。和睦(mu)家從1997年(nian)建院第一個接生的(de)(de)寶寶就采用(yong)了(le)無(wu)痛(tong)分娩，也(ye)是(shi)(shi)最早將(jiang)國(guo)際上先進(jin)的(de)(de)分娩理念引入國(guo)內的(de)(de)醫療機構。經(jing)過(guo)20年(nian)的(de)(de)發展，這(zhe)套(tao)不斷(duan)完(wan)善的(de)(de)體系已經(jing)標準(zhun)化，并(bing)借由國(guo)家全(quan)面推(tui)廣無(wu)痛(tong)分娩的(de)(de)機會進(jin)行了(le)推(tui)廣。“我們不會把這(zhe)些(xie)東西壓箱底兒(er)，婦女(nv)兒(er)童的(de)(de)健康(kang)關聯著千家萬(wan)戶，通(tong)過(guo)經(jing)驗分享能夠減少婦女(nv)因為分娩造(zao)成的(de)(de)傷害(hai)，本身就是(shi)(shi)意義非凡。”

和(he)(he)睦(mu)家(jia)京(jing)北(bei)婦兒醫(yi)院醫(yi)療總監(jian)劉薇(wei)介紹，和(he)(he)睦(mu)家(jia)不(bu)僅是第一批國家(jia)分(fen)娩鎮痛試點醫(yi)院，其本人也參與了國家(jia)衛健委推(tui)廣的(de)服務分(fen)娩的(de)技術指(zhi)南(nan)(nan)和(he)(he)管理指(zhi)南(nan)(nan)的(de)編(bian)寫，融(rong)入了許(xu)多(duo)院方多(duo)年積累的(de)經驗(yan)。

除了(le)無痛分娩，孕婦在和睦家(jia)還(huan)可獲得從產前、產中、到產后全(quan)方位(wei)的(de)(de)鏈(lian)條(tiao)式服務。孕期管理由(you)產科(ke)主導(dao)，助(zhu)產師門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、麻醉師門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、營養門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)以及多學科(ke)的(de)(de)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)進行(xing)配(pei)合(he)。產科(ke)醫(yi)(yi)生相當于全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生，及時判(pan)斷孕婦遇到的(de)(de)問(wen)題(ti)是(shi)否需(xu)要請其(qi)他(ta)科(ke)室協助(zhu)進行(xing)解決(jue)，包括處理高血(xue)壓、糖尿病(bing)等合(he)并癥，以及營養調理、心(xin)理健康等問(wen)題(ti)。“向孕婦提(ti)供一個最合(he)適的(de)(de)一體(ti)化的(de)(de)解決(jue)方案，是(shi)未(wei)來院方會進一步去深化和拓展(zhan)的(de)(de)領域。”劉薇表示。